(一)哌替啶(度冷丁) 哌替啶能与**受体结合，与**作用相似。

　　1．作用 ①中枢神经系统作用与**相似，但较弱，约100mg的哌替啶相当10mg**的镇痛效力，持续时间短，呼吸抑制弱。兴奋延脑CTZ及增加前庭器官敏感性，易致眩晕、恶心呕吐，无明显中枢性镇咳作用。②平滑肌兴奋作用弱于**，且时间短；不引起便秘，不止泻；大剂量收缩支气管平滑肌。③欣**和成瘾性较小。④心血管作用同**。

　　2．应用①镇痛：虽镇痛效价低于**，但抑制呼吸作用、成瘾性比**轻，临床上几乎完全取代了**，用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症等；对内脏绞痛应与阿托品合用；对慢性钝痛则因成瘾性不宜使用。对分娩止痛，因新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用敏感，注意临产前2～4小时内不宜使用。②麻醉前给药：哌替啶的镇静作用可消除手术患者紧张、恐惧情绪，可减少**用量。③人工冬眠：常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。

　　(二)其他常用的人工合成镇痛药制剂

　　1．** 药理作用似**，镇痛作用强度、持续时间与**相当，耐受性、成瘾性产生较慢，戒断症状轻。适用于创伤、手术及癌症患者的镇痛，也用于**和**的脱毒治疗。

　　2．**镇痛效力为**的100倍。作用迅速，持续时间短。适用于各种剧痛以及外科、妇科等手术过程中的镇痛，与全身**或局部**合用，可减少**用量。与氟哌利多合用有安定镇痛作用。

　　3．镇痛新(**) 镇痛作用强度约为**的1／3，呼吸抑制作用也较弱，成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉品，用于各种慢性疼痛。

　　(三)罗通定

　　1．作用 镇痛作用较**弱，比解热镇痛药强，除镇痛外，还具有镇静、催眠、安定和中枢性肌松作用，无明显成瘾性和呼吸抑制作用。其作用机制与**受体无关。

　　2．应用 口服用于内科疾病引起的钝痛、痛经及分娩止痛。对创伤、手术及晚期癌性疼痛疗效差。