桂枝汤 汗 张仲景《伤寒论》

1. 组成：桂枝去皮，三两(9g)　芍药三两(9g)　甘草炙，二两(6g)　生姜切，三两(9g)　大枣擘，十二枚(6g)

2. 方解：桂枝芍药等量配伍，桂枝辛温，白芍酸寒，桂枝伍白芍散中有收，汗中寓补，相反相成，营卫同治，邪正兼顾，相辅相制；桂枝伍甘草辛甘化阳，芍药伍甘草酸甘化阴；生姜配大枣调和营卫，调和脾胃。

君药-桂枝，解肌发表，温经散寒

臣药-芍药，滋养营阴，敛阴止汗

佐药-生姜，辛散表邪，和胃止呕；大枣，益气和中。

使药-甘草（佐使），调和诸药。

“病汗常带凉意，药汗则带热意。病汗虽久，不足以去病；药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。”（《经方实验录》 曹颖甫）

3. 用法：1）微火煎煮。

2）药后啜热稀粥。

3）温覆取微汗。

4）服药不可太过或不及。

5）注意服药禁忌，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

4. 功用：解肌发表，调和营卫。

5. 主治：外感风寒表虚证（太阳中风）

  外感风寒-营卫失和/卫强营弱  1）卫气失和； 2）营阴失守。

6. 证候： 恶风（寒）发热、头痛、汗出——卫气失和，营阴失守。

   鼻鸣干呕——肺胃失和 口不渴-说明没有热象。

   舌脉——苔薄白，脉浮缓。

7. 配伍特点：发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。

  桂枝发白芍收，两者会不会抵消？不会抵消，因为作用部位不同，一个是发散风寒外邪，一个是收敛营阴养正气。

8. 运用：1）外感风寒表虚证的基础方，调和营卫、调和阴阳治法的代表方。

2）凡外感风寒表实无汗者禁用。

3）本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、多形红斑、冻疮、尊麻疹等属营卫不和者。

9. 方剂鉴别

麻黄汤：风寒表实证 恶寒发热无汗 脉浮紧 峻汗发表 辛温发汗之重剂。

桂枝汤：风寒表虚证 恶风发热有汗 脉浮缓 解肌发表 辛温解表之和剂。

10. 方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。