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中医诊断学-? 辨脏腑兼病证候概述

2023-07-14 07:59阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 辨脏腑兼病证候 1.一脏的功能不足导致另一脏(腑)的功能不足 心气虚[气虚(无力+动则益甚)+心...

辨脏腑兼病证候

1.一脏的功能不足导致另一脏(腑)的功能不足

心气虚[气虚(无力+动则益甚)+心(心悸、失眠)]+咳嗽气喘(肺)—心肺气虚;

心气虚+食少、腹胀、便溏(脾)—心脾气虚;

心肺气虚+脾——心脾肺气虚

 

心气虚进一步发展为阳虚

心阳虚(气虚+寒+心)+食少、腹胀、便溏—心脾阳虚

心阳虚+腰膝酸软(肾)—心肾阳虚+脾-心脾肾阳虚。

 

2.一脏的物质不足导致另一脏(腑)的物质不足

心血虚[血虚(淡)+心(惊悸、失眠)]+眼干涩、雀目(夜盲)、麻木(风-肝)——心肝血虚

心阴虚[阴虚(虚热)+心(惊悸、失眠、烦(热证才会出现))]+肝—心肝阴虚证

心阴虚+肺(干咳、血丝)—心肺阴虚

心阴虚+腰膝酸软——心肾阴虚

肝阴虚+肾-肝肾阴虚

 

1. 一脏的功能不足导致另一脏(腑)的物质不足

脾气虚(气虚+脾)+淡(血虚)+心悸失眠(心)-心脾气血虚(专指心脾两虚,血虚专指心血虚,脾没有血虚证)

 

4.一脏的功能偏亢导致另一脏(腑)的功能偏亢

心火亢盛证(热+心(心烦、神昏、谵语))+肝(目赤肿痛、胸胁灼痛、急躁易怒)—心肝火旺

肝火炽盛+咳嗽、咯血(肺)——肝火犯肺

 

5.一脏的功能偏亢导致另一脏(腑)的功能不足

肝郁气滞(肝气郁结)+食少、腹胀、便溏(脾)—木乘土 肝郁脾虚(肝脾不调)(精神一紧张就腹泻,放屁后好一些)

 

6.一脏的功能不足导致另一脏(腑)的功能偏亢

肝阴虚 肝肾阴虚 肝阳上亢 阳亢化风

肝阴虚→肝阴不足影响肾阴不足(一脏物质不足影响另一脏物质不足)→肝肾阴虚→阳失于制约阳亢于上→肝阳上亢(肝肾阴虚阳亢于上,上盛下虚)→ 阳亢化风(阳亢的进一步发展导致“动摇不定”)(在肝阳上亢基础上进一步发展而来)这三个证是一个疾病过程的不同阶段,肝肾阴虚是基础,治疗过程中要急则治其标,要及时解决阳亢引起的各症,缓解后关注肝肾阴虚问题。

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