首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 护理学考试辅导 > 【考前必记】2021年主管护师考试高频考点(中)

【考前必记】2021年主管护师考试高频考点(中)

2021-04-14 15:38阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 临近考试,小编特准备了主管护师考试高频考点,分享给每一位即将奔赴考场的考生朋友!

2021年主管护师考试将于4月17日、18日开考,各位考生一定要仔细查看准考证上的考试时间,切勿大意!临近考试,小编特准备了主管护师考试高频考点,分享给每一位即将奔赴考场的考生朋友!


2021年主管护师考试高频考点汇集


原发性肾上腺皮质减退症包括两方面病理生理因素


①为肾上腺皮质激素分泌不足;


②为促肾上腺皮质激素(ACTH)及其相关肽如促黑素的分泌增多。


肾上腺皮质功能减退症如未得到恰当治疗,或在应激情况下未及时增加糖皮质激素剂量,或肾上腺急性大面积破坏或垂体卒中坏死,导致肾上腺皮质功能的急性衰竭,引起肾上腺危象。


典型的艾迪生病肾上腺破坏一般都在90%以上,而且不仅影响束状带和网状带,也影响球状带,肾上腺结核还影响髓质。因此,糖皮质激素、肾上腺性激素和盐皮质激素同时缺乏。糖皮质激素即皮质醇缺乏可引起乏力、倦怠、食欲减退、恶心和体重下降;可引起糖原异生能力减弱,肝糖原耗竭及对胰岛素敏感性增加,不耐饥饿易出现低血糖;应激能力下降易患感冒和其他感染。盐皮质激素缺乏可引起机体丢钠增多,体液丢失,血容量下降、体位性低血压、低血钠、高血钾和轻度代谢性酸中毒;加之糖皮质激素对儿茶酚胺“允许”作用减弱,心搏量和外周阻力下降,进一步加重体位性低血压;肾脏对自由水的消除能力减弱,易发生水中毒。肾上腺性激素主要是弱雄激素的缺乏在女性表现比较明显,为阴毛和腋毛的脱落和性欲下降。ACTH 和促黑素的分泌增多可引起皮肤黏膜色素沉着。


继发性肾上腺皮质功能减退症与原发性的病生改变有所不同。因为生理情况下醛固酮主要受肾素-血管紧张素的调节,在继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH 缺乏时主要导致糖皮质激素缺乏,醛固酮分泌较少受到影响。


因此,在继发性肾上腺皮质功能减退症,尽管皮质醇对儿茶酚胺“允许”作用缺失,使血压下降,血管加压素(AVP)分泌增多可造成稀释性低钠血症,但水盐代谢紊乱和低血压比原发性的要轻些;而同时存在的生长激素和甲状腺激素缺乏,使严重乏力和低血糖倾向更加明显;由于缺乏ACTH 和黑色素细胞刺激素(MSH),患者无皮肤黏膜色素沉着。


慢性心功能不全病因


1.基本病因


(1)原发性心肌损害:心肌收缩力下降 冠心病、心肌炎


(2)心室负荷过重: 容量负荷、压力负荷


2.诱因


(1)感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。


(2)心律失常:各种类型的快速性心律失常及严重房室传导阻滞。


(3)过度劳累或情绪激动。


(4)妊娠及分娩:可加重心脏负担。


(5)合并甲状腺功能亢进、中重度贫血等疾病。


(6)水、电解质紊乱:如摄人钠盐过多,静脉输入液体过多过快等。


(7)其他:如不恰当停用洋地黄类药物或降压药,气候急剧变化等。


消毒灭菌常见影响因素


1.微生物的种类 不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同,因此,进行消毒时必须区别对待。


(1)细菌繁殖体 易被消毒剂消灭,一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感,革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。繁殖体对热敏感,消毒方法以热力消毒为主。


(2)细菌芽胞 芽胞对消毒因子耐力最 强,杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌,电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中,戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞,但可靠性不如热力灭菌法。


(3)病毒 对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异,亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。


(4)真菌 对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强,但不耐热(60℃1小时杀灭)。


2.微生物的数量污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长,剂量越大。


3.有机物的存在①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用,以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。②有机物和消毒剂作用,形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。③一部分消毒剂与有机物发生了作用,则对微生物的作用浓度降低。④有机物可中和一部分消毒剂。消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大,对戊二醛影响较小。


4.温度随着温度的升高,杀菌作用增强,但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时,杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。


5.PH值从两方面影响杀菌作用。①对消毒剂的作用:改变其溶解度和分子结构。②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下,细菌表面负电荷减少,阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下,细菌表面负电荷增多,有利于阳离子型消毒剂发挥作用。


6.处理剂量与监测保证消毒、灭菌处理的剂量,加强 效果监测,防止再污染。


婴幼儿急性支气管炎护理


病因 -- 凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。
临床表现 上呼吸道感染症状 咳嗽(主要症状),初为干咳,以后有痰。
婴幼儿全身症状明显 发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。
双肺呼吸音粗 或有不固定、散在的干、湿啰音。
哮喘性支气管炎 喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。主要特点有:
①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;
②有类似哮喘的临床表现:呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。
诊断检查 胸部X线检查 多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。
治疗方法及注意事项 -- 不用镇咳药或镇静药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。
体温超过38.5℃时采取物理降温或按医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。

1.吸气性呼吸困难:常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。如肿瘤、气管异物、喉头水肿等。


2.呼气性呼吸困难:主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气管炎等。


急性肾小球肾炎病因、临床表现及护理


(一)急性肾小球肾炎的病因及临床表现


1、病因:A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。


2、临床表现:血尿、水肿、高血压。


①血尿:起病时几乎都有血尿(洗肉水样)。肉眼血尿多在1~2周消失,镜下血尿可持续数月。


②水肿(最常见和最早出现):晨起明显,轻者——眼睑、面部,重者——全身,非凹陷性。


3、严重表现:


①严重循环充血:水钠潴留、血浆容量增加所致:端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,心率增快,甚或出现奔马律,肝脏肿大,颈静脉怒张。


②高血压脑病:剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压,脑症状可迅速消失。


③急性肾衰竭:少尿或无尿,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。若持续数周仍不恢复,则预后严重。


(二)急性肾小球肾炎的辅助检查及治疗


1、辅助检查:


①尿蛋白+~+++,透明、颗粒和红细胞管型。


②免疫学检査:抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高,血清总补体(CH50)和C3下降,多于起病后6~8周恢复正常。


③血沉多数轻度增快。


2、治疗措施:自限性疾病——休息和对症治疗。


(1)急性期——卧床休息,限制水分钠盐,应用青霉素及敏感药物7~10日清除体内感染灶。


(2)对症治疗


①水肿:利尿药——呋塞米(速尿)。


②高血压


血压持续升高、舒张压高于90mmHg——首选口服硝苯地平;


严重高血压——肌注利血平;


有高血压脑病——首选硝普钠,惊厥者同时给予地西泮止惊。


③严重循环充血——限制水钠入量,迅速降压、利尿。


(三)针对急性肾小球肾炎患者的护理要点


(1)休息:


起病2周内应卧床休息;


水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失——下床轻微活动;


红细胞沉降率恢复正常——上学,但仍需避免体育活动;


Addis计数正常——恢复正常生活。


(2)饮食管理:


少尿:食盐量1~2g/日;


严重:食盐每日60mg/kg;


氮质血症:限制蛋白质;


高糖饮食;


恢复正常饮食:尿量增加、水肿消退、血压正常后。


【注意】


急性肾小球肾炎水肿:下行性、非凹陷性。


单纯性肾病:全身凹陷性水肿。


肾炎性肾病:水肿一般不严重。


以上文章内容由爱医培训小编为大家整理,希望对大家有所帮助,如需更多考试信息和学习内容,可联系爱医培训老师。

周老师手机/微信:17052762074

陈老师手机/微信:13160691501

QQ:1834177520

添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
爱医培训微信号:1834177520

版权声明:

本网所注明来源为"文都网校"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。
[广告]在爱医培训报培训班的考生赠送爱医培训vip服务(班主任老师全程指导、量身制定学习计划、学习跟踪、学习督导、专家在线答疑等);赠送爱医培训VIP题库1个。
课程名称
课程试听
报名
2021年护士执业资格VIP套餐
免费试听
报名
2021年护士执业资格考试精品协议班
免费试听
报名
2021年护士执业资格考试精品协议班
免费试听
报名
2021初级护师专项提分班
免费试听
报名
2021主管护师(护理学)专项提分班
免费试听
报名
2021主管护师(外科护理学)专项提分班
免费试听
报名
2021主管护师(内科护理学)专项提分班
免费试听
报名
2021主管护师(儿科护理学)专项提分班
免费试听
报名
2021主管护师(社区护理)专项提分班
免费试听
报名
2021主管护师(妇产科护理学)专项提分班
免费试听
报名
2021年主管护师考试宝典
免费试听
报名
报班后爱爱医会员可凭kspxg2016代码向客服索要相关专业题库一个。课程开通后另赠送爱医币100.
快速咨询热线:400-626-9910(按2号键)
客服工作 QQ :1834177520
护理系列专项提分

热点图文

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2021 Iiyi.Com All Rights Reserved