偶见肝转胺酶可逆性升高，发生率与其他大环内之类抗生素及青霉素类相似。
　　曾见过一轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
　　注意事项
　　轻度肾功能不全患者（肌酐清楚率〉40ml/min）不需作计量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎用。
　　由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，故严重肝病患者不应使用本品，现尚缺乏这方面的具体资料。
　　在接受麦角衍生物类药物治疗的患者中，由于同时使用某些大环内之类抗生素而曾出现麦角中毒，目前尚无麦角与阿奇霉素发生相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此阿奇霉素与麦角不应同时服用。
　　如同任何抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感包括真菌所至的二重感染征象进行观察。
　　药物相互作用
　　茶碱：本品与茶碱无相互作用。
　　***：曾有报告，某些大环内之类抗生素可降低***的肠内代谢。因此在两种药物同用时，应注意***血药浓度有升高的可能性。
　　抗酸剂：在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中，虽阿奇霉素的峰浓度降低30%，但未见对总生物利用度的影响。阿奇霉素和抗酸剂不应在同一时间服用。