血管外科疾病手术一般护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【术前护理】
1. 给予高热量、高蛋白、易消化饮食,肥胖、动脉硬化性疾病者低脂饮食。禁烟、烈性酒。
2. 病情危重时卧床休息,恢复期可下床活动。动脉疾病时患肢低于心脏水平;静脉疾病患肢抬高20°~30°。
3. 完善术前准备,如三大常规及心、肺、肾功能、凝血功能测定。及时做好专科检查:静脉疾病行静脉造影,动脉疾病行动脉造影(DSA)检查,造影前做好碘过敏试验。深静脉血栓形成患者每日测量患肢周径。
4. 积极做好术前准备:和血、备皮;术前禁食12小时,禁饮6小时。
5. 术中有累及消化道肯能者,术前3天全流饮食,术前晚、术晨清洁洗肠,置胃管。
6. 向患者说明手术方法、可能发生的情况、注意事项等,增加心理适应能力;训练患者卧床大、小便。
【术后护理】
1. 一般手术患者术后平卧、观察生命体征6小时;DSA造影及腔内治疗的患者伸直患肢12小时;静脉血管置换手术者卧床一周,动脉置换术者卧床10天。
2. 头颈部、胸部手术取半卧位;腹部手术取平卧位;四肢静脉或截肢手术患肢抬高20°~30°;血管置换手术患者平卧或低半坐卧位,避免关节过曲、挤压、扭曲血管及剧烈活动。
3. 大手术后给予心电监护、吸氧,密切观察生命体征等病情变化,了解切口有无出血、渗血;观察血管手术肢体远端血运情况。
4. 伤口疼痛剧烈时,遵医嘱使用止痛药。动脉疾病不可过分限制使用止痛剂,主动脉夹层疼痛遵医嘱及时使用强止痛剂。
5. 观察伤口情况,观察引流液质、色及量,了解有无活动性出血;记24小时尿量。
6. 预防并发症:鼓励患者深呼吸、翻身、拍背,预防肺部并发症;鼓励早期下床活动,预防DVT发生。
7. 使用抗凝剂时,观察用药反应。
8. 保持急救药品、物品的完好。
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