胃切除术（部分及全部切除术）护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 了解患者健康史，既往病史、了解其职业、饮食习惯及服药史。
2. 评估疾病相应症状及腹部体征。溃疡并发穿孔者，观察有无感染或休克发生。
3. 了解患者胃镜、消化道钡餐、血常规等检查结果。
4. 患者对手术的接受、认识程度及心理情况。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 择期手术者给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、无**饮食，少量多餐。
2) 急性穿孔者，给予禁食、胃肠减压、静脉补液等处理。
3) 合并出血者，观察呕血及便血情况。
4) 幽门梗阻者禁食、洗胃、胃肠减压、静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
5) 密切观察腹部体征，如出现上腹部突然剧痛、出冷汗、脉细速、呕血或解柏油样便等，提示溃疡穿孔并休克，立即通知医师，并做好急诊手术准备。
6) 给予术前指导及心理护理。
2. 术后护理
1) 术后取平卧位，6小时取低半坐卧位。
2) 测血压、脉搏、呼吸每1小时1次，连续4~6小时，病情稳定后延长测量间隔时间。
3) 妥善固定胃管，保持胃管通畅。定时抽吸胃内容物，观察并记录色、量。术后3~4天，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
4) 胃管拔除后，少量饮水，无不适者逐渐进食流质。宜少量多餐，已进易消化、无**、高营养饮食为宜。
5) 鼓励患者早期活动。
6) 注意观察有无倾倒综合征、胃出血、胃排空延迟等并发症的发生。
【健康指导】
1. 保持乐观情绪。注意劳逸结合，避免过度劳累。
2. 饮食规律，少食多餐，避免粗糙、干硬、过热、辛辣食物，戒烟、酒。
3. 避免服用对胃粘膜有损害的药物。
4. 向患者讲解手术后期并发症的表现及预防方法，若有不适及时就诊。
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