原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及内分泌系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.评协本病可能的主要临床表现:高钙血症引起的多系统症状,如中枢神经系统有无记忆力减退、情绪不稳定;神经肌肉系统柯尢倦怠、四肢乏力.甚至肌萎缩;消化系统有无食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐,有无皮肤瘙痒等;骨骼系统如骨痛、骨骼畸形、病理性骨折等;泌尿系统如肾小管浓缩功能受损.多尿、夜尿、口渴、血尿、尿痛、排尿困难、肾结石等。
2.了解PTH、血钙、尿钙等检测的结果。
3.评估患者的心理状态及对疾病的认识。
【护理措施】
1.给予低钙高磷饮食,鼓励多饮水。伴有溃疡性疾病者给予溃疡病饮食。
2.根据病情适当限制活动,睡硬板床,限制剧烈活动和过度负重,以免发生骨折。对于长期卧床者,协助床上肢体被动运动。对于已发生病理性骨折者,按骨折患者护理常规。
3.观察病情变化,及时发现高钙血症发生。当出现神经系统及消化系统等症状加重及血钙>3.75mmo1/L时,应警惕高钙血症,立即遵医嘱给予紧急处理,迅速建立静脉通道,如静脉滴注大量生理盐水、静脉注射**等。必要时做好血液透析等准备。
4.观察药物的疗效及不良反应。如应用西咪替丁者,注意观察停药后有无反跳现象。
5.对于留置导尿管患者,及时观察尿量、颜色等,预防泌尿系感染。
6.对于需要手术治疗者,做好术前准备。
7.对于皮肤瘙痒者,保持皮肤清洁,避免应用碱性清洁皮肤用品。
8.给予心理支持,鼓励积极治疗。
【健康指导】
1.指导患者进食低钙高磷饮食。常见的低钙食物:鸡、鸭、鹅、带鱼、鲳鱼、猪肉、牛肉、羊肉、西红柿、辣椒。高磷食物:小米、大米、玉米、花生米、西瓜子、葵花子、核桃等。
2.一般患者确诊后即可能手术治疗,少数患者宜手术需终生服药治疗,应向其解释治疗的必要性、重要性,切不可随意中断治疗,需定期门诊复诊。
3.向患者讲解避免高钙血症复发的预防措施,出现可能系高钙血症的症状时,及时与医师联系和就医。
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