肾病综合征护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按泌尿系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解患者有无引起肾病综合症的病因,包括原发性和急发性肾小球疾病。
2.评估肾病综合征的典型表现和程度,如大量蛋白尿 (>3.5g/d)、低蛋白血症(30g/d)、高度水肿及高脂血症。
3.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1.严重水肿和低蛋白血症者,需卧床休息至水肿消退,一般情况好转后可起床活动。
2.饮食宜给予正常量1.0g/(kg?d)优质蛋白,热量充分(30~35)/(kg?d)。水肿时宜低盐饮食。高脂血症时,宜少食动物油、多吃植物油及维生素丰富的饮食。
3.遵医嘱给予利尿消肿,减少尿蛋白的对症治疗和抑制免疫与炎症反应的治疗,注意其副作用,及时监测肝肾功能。利尿治疗原则是不宜过快过猛,以免造成和血容量不足,诱发栓塞并发症。激素治疗者应遵循使用原则,切忌随意撤减药物,注意其副作用如易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等。细胞毒药物副作用有骨髓抑制及中毒性肝损害等。
4.及时评估病情变化,防止感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋门质及脂肪代谢紊乱等并发症。
5.做好皮肤护理,衣着宜宽松,避免局部长时间受压及拖、拉等动作,保持皮肤的完整性。
6.给予心理支持于鼓励,树立战胜疾病的信心,减轻或消除悲观消极等不良情绪。
【健康指导】
1.指导患者坚持合理休息和饮食,避免劳累,防止受凉、感冒等加重病情恶化。
2.嘱咐患者遵医嘱用药的重要性,切勿自行减量或停用激素,避免副作用发生。
3.定期门诊复查,监测血象、肝肾功能变化。
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