单 元 |
细 目 |
要 点 |
一、基本理论和基本知识 |
1.神经解剖学、生理学基础和神经系统的相关临床知识 |
(1) 大脑皮质的大体结构和功能 |
(2) 皮质锥体细胞的特性 |
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(3) 突触结构与神经递质 |
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(4) 丘脑-皮质环路和脑干网状结构 |
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(5) 脑内的联系纤维 |
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2.脑电图相关的临床知识 |
(1) 意识水平的判断 (2) 神经系统常见症状和体征、神经系统查体 |
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(3) 神经系统定位原则 |
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(4) 癫痫以外的神经系统常见疾病的临床表现(CNS感染、脑血管病、颅脑损伤、痴呆、缺氧性和代谢性疾病、颅内肿瘤及各种先天性及获得性脑损伤、意识障碍和脑死亡等) |
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3.电子学基础和脑电图基础知识 |
(1) 电荷、电流、电压、电阻、电容、电感、欧姆定律 |
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(2) 电场和电偶极子 |
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(3) 周期、频率、位相 |
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(4) 电源系统、漏电流、电击、地线 |
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(5) 放大器 1)输入与输出阻抗 2)信号/噪声比 3)电极阻抗 4)校准电压 5)敏感度 |
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(6) 记录笔/纸/显示屏 |
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(7) 闪光**器 |
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(8) 脑电图机的安全和维护 |
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(9) 数字化脑电图 1)模/数转换器 2)采样率、垂直和水平分辨率 3)数字化采样、滤波、显示和回放 4)显示器与打印机 |
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(10) 诱发电位基本原理和应用(VEP、BAEP、SSEP、MEP) |
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(11) 脑磁图基本原理和应用 |
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二、操作技能 |
1.电极和导联方式 |
(1) 各种电极材料的理化特性和维护 |
(2) 头皮电极(盘状电极、柱状电极) |
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(3) 蝶骨电极 |
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(4) 颅内电极 |
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(5) 电极的位置和命名 1)国际10%-20%系统和10%系统 2)特殊电极的安放(蝶骨电极) 3)参考电极(耳垂参考、乳突参考、平均参考、SDV参考) |
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(6) 参考电极的数字化计算和转换 |
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2.脑电图记录的操作技能 |
(1) 脑电图检测的适应症和准备工作 |
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(2) 电极安放和固定 |
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(3) 记录参数的调节 |
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(4) 特殊环境(手术室、ICU、急诊室)和特殊人群(婴幼儿、意识障碍、脑死亡病人)的描记 |
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(5) 记录中事件的标记和处理 |
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(6) 常规脑电图、视频脑电图和动态脑电图监测(适应症、优缺点、方法) |
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(7) 伪差的识别和排除 |
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3.睡眠障碍和多导睡眠图监测 |
(1) 多导电极的安放 |
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(2) 睡眠结构的判断 |
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4.脑电图诱发试验 |
(1) 睁-闭眼试验 |
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(2) 过度换气试验 |
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(3) 闪光**试验 |
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(4) 睡眠诱发试验 |
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(5) 剥夺睡眠试验 |
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三、诊断技能 |
1.伪差的识别 |
(1) 生理性伪差 |
(2) 仪器系统伪差 |
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(3) 外源性伪差 |
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2.正常脑电图 |
不同年龄阶段正常清醒和睡眠脑电图 |
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3.良性变异型脑电图 |
波形识别和临床解释 |
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4.背景异常脑电图 |
波形特征和临床意义 |
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5.癫痫样异常波形 |
波形识别 |
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6.其他特殊异常波形 |
周期性波、PLED、三相波等的波形识别 |
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7.神经系统常见疾病的脑电图 |
CNS感染、意识障碍、脑外伤、脑血管疾病,痴呆等 |
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8.癫痫发作间期和发作期脑电图 |
(1) 癫痫样波形识别和影响因素(年龄、状态、诱发因素、发作类型、综合征类型、药物等) |
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(2) 常见癫痫发作类型的诊断 |
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(3) 发作期脑电图分析要点 1)部分性发作的电-临床表现 2)全面性发作的电-临床表现 |
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(4) 癫痫持续状态的电-临床表现 |
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9.脑电图的判断标准和报告书写 |
(1) 受检者信息 |
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(2) 使用专业术语对脑电图记录进行客观描述 |
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(3) 脑电图结论 |
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(4) 临床意义解释 |
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10.常见癫痫综合征的电-临床诊断 |
(1) 癫痫发作的分类方法 |
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(2) 癫痫综合征的分类诊断方法 |
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1)West综合征 |
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2)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 |
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3)儿童失神癫痫(CAE) |
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4)大田原综合征 |
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5)婴儿良性癫痫 |
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6)Dravet综合征 |
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7)早发型儿童良性枕叶癫痫(Panayiotopoulos型) |
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8)晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut型) |
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9)Lennox-Gastaut综合征(LGS) |
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10)Landau-Kleffner综合征(LKS) |
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11)青少年肌阵挛癫痫(JME) |
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12)青少年失神癫痫(JAE) |
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13)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫 |
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14)常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(ADNFLE) |
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15)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫 |
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16)其他与部位相关的癫痫综合征(额叶癫痫,颞叶癫痫,顶叶癫痫,枕叶癫痫) |
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17)Rasmussen综合征 |
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18)光敏性癫痫 |
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19)热性惊厥 |
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(3) 癫痫发作类型和综合征的诊断和鉴别诊断 |
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11.药物对脑电图的影响 |
(1) 影响脑电图的常用药物 |
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(2) EEG在癫痫治疗中的作用 |
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12.难治性癫痫的术前评估和外科治疗 |
(1) 头皮EEG和特殊电极定位诊断 |
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(2) 部分性癫痫发作的症状学定位诊断 |
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(3) 常见睡眠障碍的多导睡眠图表现 |
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(4) 癫痫外科治疗的适应症 |
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(5) 颅内EEG定位诊断技术 |
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(6) 神经影像学(脑CT、MRI、SPECT、PET、fMRI等)、神经心理学在癫痫外科术前评估和定位诊断中的作用 |
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(7) 脑电图临床及科研方面的新进展(如宽频谱脑电图在癫痫源定位诊断的应用、线性和非线性分析方法等) |