【考试重点】
乳房与脏腑经络的关系、乳房疾病的肿块检查法
1.乳房与脏腑经络的关系
(1)“男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃”。
(2)乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。
2.乳房肿块检查法
乳房检查的体位可采用坐位或仰卧位。
望诊:
①乳房的形状、大小是否对称;
②乳房表面有无块状突起或凹陷;
③乳头的位置有无内缩或抬高;
④乳房皮肤有无发红、水肿或橘皮样、湿疹样改变等。
⑤乳房浅表静脉是否扩张。
触诊:
①检查顺序:应先检查健侧乳房,再检查患侧。
②检查方法:四指并拢,用指腹平放乳上轻柔触摸,切勿用手指去抓捏,否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。
③触摸顺序:先触按整个乳房,然后按照一定次序触摸乳房的四个象限:内上、外上、外下、内下象限,继而触摸乳晕部分,注意有无血液从乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。
④注意的问题:
Ⅰ发现乳房内肿块时,应注意肿块的位置、形状、数目、大小、质地、边界、表面情况、活动度及有无压痛;
Ⅱ肿物是否与皮肤粘连,可用手指轻轻提起肿物附近的皮肤,以确定有元粘连;Ⅲ检查乳房时间选择,最好在月经来潮的第7~10天,是乳房生理最平稳时期,有病变容易发现;