活血化瘀药概述

【含义】

凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药。

其中活血作用较强者，又称破血药，或逐瘀药。

【适应证】瘀血证。

病因病机

气虚→无力运血

气滞→血行不畅

血寒→血脉凝滞

血热→瘀热互结

痰湿→阻滞血行

风湿→痹阻经脉

临床表现：

疼痛。痛如针刺，痛有定处；

体内或体表有病理性肿块或外伤性血肿；

出血，夹有黯紫色血块或黑便。

舌质紫黯或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张；

口唇、皮肤粘膜青紫、皮下瘀斑。

【药性特点】

1.性：温，部分寒凉

2.味：辛

3.归经：心、肝经

4.升降浮沉：偏升浮偏多

5.毒性：马钱子有大毒，桃仁有小毒。

【功效】活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效 

活血止痛

活血调经

活血消肿

活血疗伤

活血消痈

破血消癥

【瘀血证的范围】

① 胸腹的瘀血证

妇科瘀血证：如血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、恶露不尽等

内科瘀血证：如胸胁痛、心腹痛、头痛、癥瘕痞块、风湿痹证、中风半身不遂等;

② 四肢的瘀血证

跌打损伤 疮痈 痹证

【分类】

按作用特点和临床应用的不同

活血止痛药

活血调经药

活血疗伤药

破血消癥药

【选药及配伍】

1.因证选药

2.配伍行气药

3.针对病因及兼证进行配伍

如寒凝血瘀者，配伍温里散寒药；

瘀热互结者，宜配伍清热凉血、清热泻火药；

对久瘀体虚或因虚致瘀者，应与补益药配伍。

【使用注意】

易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者；

孕妇尤当慎用或忌用。

1．活血止痛药

学握：川芎、郁金、延胡索熟悉:姜黄、乳香

了解：没药、五灵脂

2．活血调经药

掌握：丹参、红花（附番红花）、益母草、牛膝

熟悉：鸡血藤

3．活血疗伤药

掌握：土鳖虫、马钱子

了解：自然铜、苏木、骨碎补、血竭

4．破血消癥药

掌握：莪术、水蛭

了解：三棱