患者男,56岁。
患者主因“头晕、心慌5年”于2012年9月入院治疗。患者高血压病史5年,平素血压水平160/85mmHg。2012年6月患者开始服用厄贝沙坦150mg和苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/日,服用药物后面红,并产生头晕、心悸、便秘、性功能障碍等不适。血压:152/94 mmHg。
中医诊断:眩晕,肝阳上亢。
西医诊断:高血压病2级(高危)
治疗原则:活血散风,平肝降逆。
针灸取穴:人迎、曲池、合谷、太冲、足三里。
手法操作:人迎(双侧),直刺1~1.5寸,见针体随动脉搏动而摆动,施用捻转补法1分钟;合谷、太冲(双侧),均直刺0.8~1寸,施用捻转泻法1分钟;曲池、足三里(双侧),直刺1寸,施用捻转补法1分钟。留针30分钟。
治疗结果:2012年9月24日患者第1次**治疗,每天1次,5-6次/周共12周。治疗6周时日间收缩压负荷从85%降到12%,日间舒张压负荷从95%降低到32%,夜间收缩压负荷从100%降低到50%,夜间舒张压负荷从100%降低到30%。患者在**3周时血压明显下降,47周有所升高,但最终缓慢下降到130/80mmHg。第10周时,患者停止服用降压药。治疗期间患者血压波动考虑与气温变化有关。对该患者进行了6个月的随访,患者血压平稳,一直维持在(130~140)/(80-88) mmHg,仅情绪波动、失眠等情况下偶有血压升高出现,生活质量较前提高。
高血压是心血管疾病的***危险国素。随着人们生活方式的改变,我国高血压的患病率逐年增高,心脑血管疾病的发生率也越来越高,因此,有效控制血压是预防心脑血管疾病的关键。结合西医学理论,通过对中医“气海”以及“无虚不作眩、无风不作眩、无痰不作眩”等理论的深刻探索和思辨,确立了以“活血散风,平肝降逆”为主的治法,创立了以人迎穴为主穴的,有明确规范手法量学标准和量效关系的**方法。
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