2018年消化内科学主治医师考试考点—乳糜泻的病因及发病机理
吸收不良综合征。又称麦胶性肠病(glutenous enteropathy)、非热带口炎性乳糜泻(nontropical spure)、特发性脂肪泻(idiopathic sprue)。本病在西方人群发病率约0.03%，我国则少见。
一、麦胶的致病作用
最初注意到患者症状与进食面粉制品有关，(环球医学网提供乳糜泻的病因及发病机理_2016年消化内科学主治医师考试辅导精华)停止面食，症状缓解，因而提出麦胶可能是致病因素。麦粉含有10-15%的麦胶(gluten)，被分解后产物为麦胶蛋白(gliadin)及麦谷蛋白(glutinen)。麦胶蛋白为分子量15.000的多肽，对肠粘膜有毒性，如进一步水解，毒性消失。 正常人小肠粘膜细胞有分解麦胶蛋白的多肽酶，使其分解为更小分子的无毒物质。但在活动期乳糜泻患者，肠粘膜该酶活性不足，不能充分分解麦胶蛋白故引起小肠粘膜病变。
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