成年人牙合系统由于具有特殊的生理状态,不具有少年儿童特有的生长发育优势和容易诱导组织改建的有利条件,且成年人牙周病患者对牙槽骨吸收又有高度敏感性,使矫治受到一定的限制。为了在矫治中能得到患者的配合合理解,特提请注意发下几点:
1.多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治疗前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后,有助于增进牙周组织的健康,减轻牙周病的进一步恶化。
2.正畸治疗实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题,在正畸治疗过程中,可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗,待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后,方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗,用修复的方法解决余留问题,如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等,患者应能理解。