自悟是自己的感觉，不是老师教的。正如前贤论做学问一样，其“悟入之法，恒在于片言之义，人所不经意之处，此则会心各有不同，父师不能以喻之子弟者也。”自悟也不是天生出来的，需要极深厚的功夫作底子。只有下过苦功学医的人，心中有所疑问，有所滞塞，才有可能在某一时刻，某个机缘下顿悟，从此医理贯通，而达到化境。而且顿悟有大有小，伴随着大的顿悟的往往是数不清的小悟。这样大大小小，反复自悟，医理于是愈来愈透彻，而临证对病，心中澄清，医理无碍，这种透彻的感觉用言语实在无法形容。要达此境界，亦有门径可循。

　　一则，提出问题。

　　这是自悟的第一步，一定要有所疑问。古人讲，小疑有小悟，大疑有大悟，不管大小，都需要先疑。存疑是破疑之本，必需用心读书方能找到疑问。医书精深，非浅尝者所能体会。一般如果只是粗略地翻一翻医书，一目十行，不务精思，根本就找不到什么疑问。疾病复杂，千变万化，医理亦变化万千，左右逢源。两千年来医书各有所述，各有所旨，读后怎能无疑。若真无疑，那是根本没有理会得到，是不用心的表现。

　　历史上每一位医家都有其医学思想，而且，各有传承，各有不相。是不是每位医家的每条医理都正确呢?我认为读医书当学会思考，不轻易相信任何人。读书时认真思辨，考虑其所述理法脉方药是否合理，有没有确实的证据，这样就会有问题，这就是存疑。我的经验，在初读某某医家著作时，先从有疑问的地方入手思考，慢慢地再从没有疑问的地方思考，这样就会发现，不是没有疑问，深入一层之后，自然对其医学思想又有所理解。或能得其偏其失，或能得其理之所以然所未然，这都是领悟。

　　二则，解决问题。

　　这是自悟的第二步，就是要解决疑问。光是存疑还不够，还要能用心解决问题。因为问题有大有小，有难有易，因此解决问题的时间有也长短的不同。解决疑问的过程，就是促进自悟的过程。对于中医问题来说，解决的方法，不外乎数点，或者参合各家观点，以穷其理证;或者临床实验，以证其真实;或者穷心深思，以明其旨归。其实就是通过自己问难，来促进思考。这种思考，必然伴随着进步，越是思考，越是进步。大疑大进，小疑小进。

　　解决问题的过程往往是比较痛苦但也快乐的过程，心中因疑惑而存滞，极是想一通为快。但医理往往比较复杂，并非一看即解。因此多需要一段时间来解决，有时甚至于要数年的时间。但心中存着疑问，不停地读书临证。随着问题的逐渐解决，心中的郁塞也慢慢地透亮起来，这种感觉非沉迷于此中者不能体会。某一天豁然而解，即如醍醐灌顶，上下透彻，简直就想手舞之足蹈之。其快乐如此，其所得亦必然如此。如果能经常有这种解决医理困惑的快乐，我想也差不多领悟出不少了。

　　三则，疑而得悟。

　　学医的目的是心悟。悟就是豁然贯通的感觉，是对医理的了无凝滞，是临证的清明晓彻。悟是自己的心悟，与他人无关。禅宗有“顿悟”之说，我认为与医之自悟实同出一辙。一旦心悟，一了百了，洞彻无馀。悟有大小，有浅深，随着医理困惑的不断被解决，医法圆通，领悟由此而生。几经领悟之后，于是顿然明白，于是出现了圆融明彻的顿悟境界。顿悟的境界看似不可思议，其实历史上每一位临床大家都无一不经过此境界。如医圣张仲景医理通晓，自创六经辨证，必然是顿悟之人。即使如明清的不少医家，医学理论贯通无碍，亦需要数次的顿悟方能达此境界。

　　悟有门径，必由疑而生悟。所以说，疑问是觉悟之机纽。医理深精，旁通百家，要成名医，必要一番觉悟，方能得一番长进，否则别无他法。而且，真正的名医在其到达极高的境界前，往往需要数次大的顿悟。我学医十数年，总觉心中有所滞塞，未能彻底贯穿所学。随着不停读书，不停思考，不停临证，渐而由疑而解，由惑而明，前几年始能得一大悟，自觉心中明了，忽然贯通。此种舒服的感觉，直如黑夜中忽然见白天，上下左右光明一片。但悟后仍有所困惑，继而再思考，再解惑，渐渐地又有所郁塞，所以我正期待着再次的顿悟。

　　学医必勤奋聪敏之人，亦需掌握方法。否则学医十数年，不识门径，荒废经典，滥读后世医书，就如同胶柱鼓瑟，必然无功而返。此时纵使再是勤奋用功，亦有可能“死在句下”，一生无悟。师者之传道授业解惑，于此显得十分重要，必要先通门径方可。

　　总之，博学笃志，切问近思。学医的人，先用点功夫在先秦诸子，必是有效的法门。然后，志于求医，舍心忘已，狠狠下点切实的功夫，数年之后，因疑而悟，渐疑渐悟，渐悟渐进，自然能成一代名医。再者，医者操人生死之术，不可不谨慎，要不得马虎轻率，要之，先把性格磨砺得扎扎实实了，再来学医吧。学医不比其他，需要严谨的态度，这又是在下功夫之外的要求。