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医师诊断病例(二)

2010-12-13 09:18阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病......
病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病......

 

 81号题第一站,颈部无痛性肿块半月,、 十二指肠破裂第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志腰穿

  83题病史采集 25女 发热尿痛3天病例分析 流行性脑脊髓膜炎第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块操作 腰椎损伤搬运第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折

  84号题甲亢的问诊,胰腺癌(本人诊断错了)吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查

  87号题操作是腹穿和眼检查

  88号题病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!病例分析:宫血症 88号,分析是血小板减少性紫癜,采集是多尿消瘦,体检肺下界叩诊,操作骨穿,

  89号题:病史采集:女31岁,咯血一年,加重一天,病例分析:右肩关节脱位!技能:眼球的**反射,心脏叩诊,股动脉穿刺问题:眼球**反射的内容,男人或女人呼吸方式区别,心脏叩诊的心界范围;动脉穿刺的部位

  93号题:病史:突发性**性头痛伴意识不清病例分析:高血压心脏病(具体不清)体格检查:眼睛**反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作:导尿

  94号 病例分析:高血压 心衰病史采集:发热 惊厥胫腓骨骨折,肾结石,肺泡呼吸音,听诊时没有捂热听诊器

  98号题 病史:脑出血 病例分析:急性重症胰腺炎 体格检查:心脏叩诊,右肾触诊,腹壁紧张度 操作:换台手术穿脱衣 听诊:二联率,支气管呼吸音,正常心电图,桡骨骨折,正常腹平片,硬膜外出血

  102 第一站:问诊 男性,50岁,神志不清伴全身冷汗2小时。糖尿病5年病例分析:一道肺结核的题,还有胸腔积液和糖尿病第二站:查体 胸膜摩擦音 右肺移动度 移动性浊音操作 左半结肠癌的手术区消毒第三站: 8张片子,呼吸音和心音各一张,胸片一张,手的骨折片一张,腹部CT一张,2张心电图,一张医德医风

  105题病史采集:2岁儿童,发热、咳嗽2天。病例分析:原发性高血压3级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症 106 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!现急需体格检查和操作!!!

  108 病例分析:胰头癌 110 第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿10个月腹泻3天

  112号病史采集:10月婴儿,高热1天、惊厥1次病例分析:慢性肾功能不全查体:胸部视诊、**视诊、腹部液波震颤、巴氏征操作:穿手术衣、戴手套

  117 病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病病史采集:上腹部疼痛

  122号题 1:病史采集:男,48岁,腹胀、腹痛伴呕吐一天,既往有“消化性溃疡”病史这个简单吧?我做得很顺,估计不扣什么分了 2:病例分析:男,35岁,农民工,咳嗽、咳痰(带血丝痰)、低热、盗汗一月***就诊下面大概的就是,午后低热,咳少血,体重减轻等,HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看,我诊断是浸润型肺结核,低轻度低蛋白血症,应该这题还是简单的第二站技能操作:简易呼吸器及面罩给氧的应用,不用多说,这题没什么难度,太幸运了!体格检查:1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查(边做边口述)3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征感觉体格检查内容比去年多了不少,有新内容插入,大家注意了,我做得还可以,问的问题不多,就问了我一个问题:舟状腹提示什么病变?第三站第一题:应该是早搏第二题:左上肺呼吸音消失第三题:气胸第四题:右股骨粗隆间骨折第五题:CT是头颅骨折第六题:ECG窦性心动过缓第七题:ECG急性心肌梗死第八题:医德医风、(大体是这样的:给病人做检查没有温暖听诊器和手,病人不适应,又不敢说,你是,你应该怎么做?)我毫不犹豫选A了,对病人关怀不够,杜绝这样的事情发生

  123号真题!!!一 体格检查:心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题:第一二心音在何处部位听诊技能操作:阑尾炎手术区消毒 问题:消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮,为什么二上机操作:听诊:胸左缘2、3肋间,儿童。 结核胸腔积液听诊。 心电图:房早 心梗 片子:右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液三(一)病史采集:上腹胀痛伴呕吐5天,有消化性溃疡5年现病史:1发病诱因:季节 饮食等 2呕吐:时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味 内容物 3伴随症状:如腹痛情况 4全身情况:饮食 睡眠 二便 体重变化 5诊疗经过:是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果相关病史:药物过敏史 吸烟史(二)病例分析:上感 左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大) 依据:抄病例吧 鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿 结核 肺癌 进一步检查:痰培养+药敏 治疗原则:休息 对症治疗 抗感染治疗 126号病例采集:白血病病例分析:胆囊炎

  129号题病史采集:转移性右下腹痛病例分析:脾大、白细胞高(分叶核为主)、胸骨下段压痛,余(-)操作:腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧

  131号题检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

  139 病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站:体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?

  141号题: 1 病史采集:男性,60岁,反复腹泻半年,加重伴发热1周。 2 病例分析:二尖瓣狭窄,心功能不全伴急性左心衰肺水肿,心律失常。 3 体检:侧体温,胸廓视诊,心脏触诊,腹痛听诊。 4 技能操作:120 右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血。处理.

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