【药理】
本品系烷化剂类抗癌药物,具丝裂霉素相同的氨甲酸酯,环乙胺和醌基等有效功能基因,可看作丝裂霉素的类似物,主要作用机制是抑制 DNA和 RNA的生物合成,对DNA的阻断作用更明显。动物实验对小鼠白血病 L1210作用比较,疗效优于丝裂霉素,甲氨蝶呤,环磷酰胺等药物。可以与阿糖胞苷、阿霉素、氟脲嘧啶、丝裂霉素C、色霉素A(东阳霉素)等并用,具协同或相加作用。
【适应症】
(1)肺癌。
(2)恶性淋巴瘤。
(3)慢性骨髓性白血病和粒细胞性白血病。
【用法用量】
(1)口服给药,成人0.5mg/次, 每天服用 2-3次;
(2)静脉注射,连续给药者,1mg/日, 间歇给药,2-3mg/次,2-3次/周。
(3)动脉注射给药,4-6mg/次,1次/周。
【禁用慎用】
(1)本品过敏病人,水痘患者,已有严重骨髓抑制病人禁用。
(2)孕妇和哺乳妇女忌用。
【给药说明】
(1)应用本品者应严密检查血象,对有出血性疾病者慎用,特别注意个体剂量。
(2)有肝、肾功能不良者或合并感染者应慎重应用,严格控制药量,检查肝、肾功能变化,应及时停药,改用替代药物。
(3)对小儿和育龄妇女应用中注意对性腺的影响,以预防不测改变。
(4)本品要严格控制不与其他抗肿瘤药物混合注射,并用者也应错开始间。
(5)本品局部刺激性强,静脉注射不能漏出血管外,不能作为皮下和肌肉注射用。
(6)本品一经溶解,及时应用,不能放置。
【不良反应】
(1)骨髓抑制作用,有白细胞减少,贫血,偶见血小板减少等。
(2)胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适和腹泻等反应。
(3)少数有肝功损伤,肾功影响不明显。
(4)可能有过敏反应,发烧,皮疹。
(5)少数有乏力,脱发和不适。