［药理作用］

    本品为左旋体苯丙氨酸氮芥，其抗癌效应按PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为细胞周期非特异性药物。

    ［体内过程］

    口服吸收充分，服药后2小时血浆达到最高浓度，在血浆中保持活性大约6小时，服药24小时内50%的药物经尿排泄，其中13%为原形，代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。

    ［临床应用］

    （1）对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。

    （2）对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。

    （3）动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。

    ［用法用量］

    口服：每日~0.25mg/kg（2~10mg/m2），分次服用，共4~7日，本品与强的松合用，可能比单用更有效，联合用药通常间歇地进行，对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性，在4~6周内重复给药。

    ［不良反应］

    （1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及贫血，白细胞减少可在首次用药后的第2周至第3周出现；有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。

    （2）胃肠道反应：大剂量一次用药可出现恶心、呕吐，小剂量持续给药则不明显。

    （3）长期持续给药，偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。

    ［禁 忌 证］

    （1）孕妇、哺乳妇禁用。

    （2）近期内用过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。

    （3）肾功能不良者慎用。

    ［注意事项］

    （1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。

    （2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。