电击伤抢救护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1.询问患者发生触电的时间、地点、电源电压的高低。
2.检查患者电击损伤部位,监测有无心律不齐、心动过速。
3.评估患者生命体征、神志等变化,观察有无呼吸频率改变、肌肉抽搐、血压下降、神志的改变。
【护理措施】
1.迅速切断电源。
2.电击伤轻者,卧床休息,观察病情变化,遵医嘱给予对症支持治疗。
3.电击伤严重者,保持呼吸道通道。
(1)心搏骤停或呼吸骤停者,分别给予胸外心脏按压或人工呼吸、气管插管等。
(2)昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4.迅速建立静脉通道,遵医嘱给药。
5.吸氧,并进行心电监护和中心静脉压监测。
6.评估患者的生命体征、神志等变化,控制体温在32℃,准确记录出入量。
7,有创面者,对创面进行严格消毒,用过氧化氢溶液冲洗伤口并彻底清创,暴露创面。早期使用抗生素预防和控制感染。注射破伤风抗毒素。
【健康指导】
1.宣传安全用电知识。
2.交待患者及家属遵守用电操作规程,讲解电击伤的自我防范措施。
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