骨与骨关节结核护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史，了解患者年龄及一般状况，有无呼吸系统、消化道或淋巴结核病史及治疗过程。
2. 评估临床症状及体征，了解关节活动度及病程长短，有无咳嗽、咳痰症状，是否有午后低热、盗汗、食欲减退、局部疼痛等表现。
3. 了解辅助检查如红细胞沉降率（ESR）、X线、CT、关节镜等检查结果。
4. 评估患者的心理和社会支持状况。
【护理措施】
1. 卧床休息，患处局部固定并制动，以减轻疼痛，防止病理性骨折。
2. 给予高蛋白、高热量、含丰富维生素饮食。贫血时，宜进食含铁高的食物；盗汗多时，增加饮水量。
3. 严密观察病情变化，观察是否有消瘦、贫血、患处肿胀、流脓、截瘫或肌力减弱、大小便障碍、关节僵硬、强直、行走障碍等。
4. 皮肤有窦道流脓者，伤口应每天换药。
5. 行石膏固定、牵引术者，按石膏固定、牵引术护理常规。
6. 截瘫者，按截瘫护理常规护理。
7. 拟手术治疗者，积极做好术前准备。
1) 术前抗结核治疗2~4周，抗结核药宜早晨空腹服。注意观察抗结核药的副作用，如出现耳鸣、耳聋、口唇麻木、手足麻木、小便减少、血尿、恶心呕吐时，及时报告医护人员，复查肝、肾功能，调整药物。
2) 术前用抗生素2~3天，预防继发感染。
8. 行骨关节术后按相应护理常规，注意术后尽早进行肌肉收缩、远端关节活动。
9. 给予心理护理，鼓励患者积极治疗疾病。
【健康指导】
1. 指导患者加强营养，增强抵抗力。避免重体力劳动，劳逸结合；避免寒冷、潮湿的环境。
2. 指导患者术后遵医嘱坚持抗结核治疗半年以上，自我观察药物的副作用，如出现耳鸣、耳聋、口唇麻木、手足麻木、小便减少、血尿、恶心呕吐时，及时到医院复查肝、肾功能，调整药物。
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