大面积烧伤护理-初级护师考试外科护理常规指导

    大面积烧伤护理

    一休克期护理：

    （一）严密观察病情，生命体征及精神症状。

    （二）迅速建立静脉通道，在交替原则下进行输液。

    （三）立即采取血、尿标本送检。

    （四）观察尿量并详细记录。

    二。 感染期护理

    （一）   严密观察生命体征的变化。

    （二）   做好健康皮肤护理，范围创面周围4厘米内，日**学员籹柔提供二次用0.5%洗必泰擦拭。

    （三）   保持床铺清洁，定时翻身，防止褥疮。

    （四）   保持病室空气清新，6小时一次紫外线照射。

    大面积烧伤健康宣教计划

    一、  讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。

    1、  病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。

    2、  病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。

    3、  烧伤病人全身暴露，皮肤障碍破坏机体抵抗力下降，为防止交叉感染，实行保护性隔离，无陪护人员。

    二、  讲解口渴为什么不能饮白开水？及禁食的重要性。

    1、  口渴是休克期症状之一，只有通过各类液体交叉输入才能从根本上纠正，大量口服白开水只能造成白细胞外液稀释性低渗，水中毒，引起脑水肿或**学员籹柔提供胃肠道功能紊乱。**学员籹柔提供

    2、  休克期要禁食，必要时胃肠减压。是为防止呕吐，急性胃水肿，胃十二指肠溃疡等并发症。

    3、  口渴严重时可饮少量烧伤饮料。口唇覆盖湿纱。

    三、  说明营养支持疗法的重要性：

    烧伤时机体处于代谢增加，组织不断消耗超高代谢状态。营养不良使病人创面修复延迟，对感染免疫力降低，感染不易控制，易产生各种病发症。因此应进高蛋白，低脂肪，高碳水化合物富含维生素食物。每日4—5次餐。如肉、鱼类，及巧克力、奶类、豆类。

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