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2011药士执业考试-微生物学弯曲菌属(2)

2011-04-13 15:19阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业药士资格考试最新大纲要求,对微生物学教科书中与弯曲菌属有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三)微生物学检验

  1.标本采集:立即送检,及时接种。

  2.检验办法及鉴定

  (1)直接涂片

  1)悬滴标本检查:显微镜下观察有无投镖式或螺旋状运动的细菌。

  2)革兰染色检查:为革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。

  (2)分离培养:粪便和肛拭子标本直接接种于改良弯曲菌琼脂平板如改良的Skir-row血琼脂平板和Campy-BAP平板;血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后,转种弯曲菌分离培养基,置42℃、37℃,在微需氧环境下培养24~72h,观察菌落特征。

  (3)鉴定

  革兰阴性细小弯曲杆菌,单鞭毛具有投镖样或螺旋样动力,需氧环境不生长,微需氧条件下,在弯曲菌选择培养基上形成两种类型菌落。不分解葡萄糖。弯曲菌属的鉴定要点为氧化酶阳性,革兰阴性,菌体弯曲或呈S形。最常用的鉴定试验有生长温度(25℃、37℃、42℃)试验、过氧化氢酶试验、马尿酸盐水解试验、硝酸盐和亚硝酸盐还原试验、硫化氢试验等。

  (四)临床所致疾病

  致病因素主要与肠毒素、细胞毒素、内毒素和黏附、定植能力有关。主要引起人类肠道感染和各种肠道外感染。其中空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。胎儿弯曲菌主要引起肠道外感染,其中胎儿亚种为主要的人类致病菌,致菌血症、胆囊炎、腹膜炎、肺部感染等。

  (五)治疗原则

  空肠弯曲菌常对红霉素、克林霉素和四环素敏感,多数空肠弯曲菌对氨基糖苷类、氯霉素及氟喹诺酮类敏感,由于可产生β-内酰胺酶,一般对β-内酰胺类耐药。

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