无芽胞厌氧菌

　　无芽胞厌氧菌包括：多种革兰氏阴性厌氧菌，如卟啉单胞菌属、普雷沃氏菌属、梭杆菌属、放线菌属及韦荣氏菌属等细菌；革兰氏阳性厌氧菌，如乳杆菌属、口腔链球菌属等细菌，它们大多属于人体正常菌群重要组成部分，其致病力不强，为机会性致病菌。

　　1．致病条件

　　①机体受机械或病理性损伤，使皮肤黏膜屏障被破坏；②机体组织局部坏死、缺血，存留异物或与有需氧菌共生感染，造成局部厌氧微环境；③菌群失调；④各种因素引起机体免疫力降低。

　　2．感染特征

　　无芽胞厌氧菌感染多为慢性感染过程，其感染特征有：①口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及**会**等处的慢性深部脓肿；②感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体产生；③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰氏阴性或阳性杆菌，不能用普通培养基培养该类细菌，所致败血症、心内膜炎及脓毒性血栓性静脉炎等，常规血培养亦为阴性，必须使用特殊培养基，才能培养出细菌；④长期使用氨基糖苷类抗生素，如链霉素、卡那霉素及庆大霉素等治疗无效。

　　3．所致疾病种类

　　(1)口腔感染：无芽胞厌氧菌单一菌或混合感染，是坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎、坏疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。

　　(2)女性生殖道及盆腔感染。

　　(3)腹腔感染：占半数以上的肝脓疡，由厌氧菌引起。

　　(4)肺部和胸膜炎症性感染。

　　(5)颅内感染：包括硬膜外和硬膜下脓肿、血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等。

　　(6)败血症：厌氧菌败血症占败血症的10%～20%。

　　(7)感染性心内膜炎。

　　(8)皮肤软组织慢性脓肿。