16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方 见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？
A、乳房充血、水肿    
B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管    
C、癌肿浸润 Cooper 韧带
D、癌肿浸润乳腺管    
E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？
A、腹横肌发育不全  
B、腹内斜肌发育不全    
C、腹外斜肌腱膜发育不全
D、腹内斜肌弓状缘位置偏高    
E、腹股沟区解剖缺损

18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹 平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下  2cm，质中，移动性浊音阴性，血压  12/8kpa（90/60mmHg）， 脉率 108 次每分，血色素 60g/l，白细胞计数：2.5＊10^9/l，血小板计数 47＊10^9/l，诊断首先考虑：
A、溃疡病出血    
B、胆道出血 
C、胃癌出血  
 D、肝硬化并上消化道出血

19、男性农民，40 岁，下肢静脉曲张已 10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：
A、弹力绷带包扎    B、抗感染治疗    
C、手术治疗 
D、局部药物治疗  
E、物理治疗

20、工人，男性，32 岁，脾破裂，脾切除术后 7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模 糊，首先考虑为：
A、脓胸 
B、膈下脓肿 
C、腹腔脓肿    
D、左胸壁感染    
E、左肺脓肿

21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约 1.5＊1.5＊1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何 处理？
A、可短期内继续观察    
B、中药治疗
C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案
D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。
E、可作乳腺单纯切除

22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？
A、食管下端静脉曲张 
B、继发性痔    
C、胆囊肿大 
D、脐部海蛇头样征
E、脾肿大、腹水

23、患者，女性，50 岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触 及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素  114umol/l，间接 胆红素 20umol/l，GPT90IU，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：
A、胆管结合    
B、胰腺癌  
C、壶腹部癌    
D、胆囊细小结石 
E、肝炎

24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？
A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗
B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理
C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术
D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变
E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术

25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B 型超声检查，提示盆腔液性暗影 3＊4 平方厘米，下列哪项临 床表现对该诊断最为重要？
A 下腹压痛及反跳痛    
B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感
C、直肠指诊，指套上有血及脓液    
D、里急后重感  
 E、尿频、尿痛

26、下列哪种疾病不宜手术治疗？
A、继发性甲亢    
B、妊娠早、中期的患者  
C、中度以上的原发性甲亢
D、胸骨后甲状腺肿大者    
E、青少年患者

27、69 岁男性，皮肤巩膜黄染 2 个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下 3 厘米，血胆红素 90mmol/l， 最准确的检查方法是：
A、低张十二指肠钡餐检查    
B、静脉胆道造影    
C、肝动脉造影
D、口服法胆囊造影           
E、空皮肝穿刺胆道造影

28、男性，39 岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉搏 120 次每分，血压（90/70mmHg）， 神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg％，白蛋白 2.5g％，球蛋白 3.5g％， 下列哪项处理是不适宜的？
A、三腔二囊管压迫  
 B、快速补液输血    
C、急诊行门腔静脉分流术
D、垂体后叶素静滴    
E、纤维内镜下注射硬化剂

29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：
A、胆道感染    
B、肝炎后肝硬化    
C、血吸虫性肝硬化
D、酒精中毒性肝硬化           
E、肝脏良性肿瘤

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