开窍药

概述

【含义】

凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。

【药性特点】

本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆入心经。

【功效】

开窍醒神——通关开窍 启闭回苏 醒脑复神

部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

【主治病证】

闭证。 气机闭塞不通。

开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏诰语，以及惊风、痪痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。

寒闭病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致。主症神昏，面青，身凉，苔白，脉迟。

热闭病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致。主症神香，面红，身热，苔黄，脉数。

又可用治湿浊中阻，胸腕冷痛满闷，血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痛疽疗疮等证。

【配伍应用】

寒闭采用“温开”法，以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之品；

热闭采用“凉开”法，以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品。

兼惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药物

兼烦躁不安者，配伍安神定惊药物

以疼痛为主症者，配行气药或活血化瘀药物

痰浊壅盛者，配伍化湿、祛痰药物。

【使用注意】

1.脱证忌用

神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非本章药物所宜。

2.不可久服

开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

3.不入煎剂

因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

掌握：麝香、石莒蒲

熟悉：冰片

了解：苏合香