肺的辩证

肺主气司呼吸-少气、短气、呼吸微弱、急促。

肺主宣发肃降-咳嗽、气喘、咯痰、胸闷。

肺主皮毛-自汗、易感冒

肺开窍鼻-鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咽痛、失音。

肺与大肠相表里-便秘。提壶揭盖法。

燥邪易伤肺。

最大特征：咳嗽、气喘。咳嗽不离乎肺。《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

肺病的虚证

1. 肺气虚证

原因：生成不足，消耗过度。过劳、久病、食物药物、年老体弱

表现：气虚-无力动甚+肺-咳嗽气喘。咳喘无力。

补肺气

2. 肺阴虚证

里虚热证

肺阴虚证的原因：生成不足、消耗过多。

表现：阴虚+肺（咳嗽、气喘）。干咳（无痰或少痰）、胸痛、咯血（热伤肺络）。

肺的实证

外邪侵犯+“内虚”。

肺的特点（咳嗽、喘）+表证特点（恶寒发热同时并见、脉浮）。

表现：肺-咳嗽气喘+表的特点（恶寒发热、脉浮）

寒-恶寒重发热轻、头身痛、无汗、鼻塞、流清涕、舌质淡、苔薄白、脉浮紧。

热-恶寒轻发热重、咽喉痛、有汗、鼻塞、流浊涕、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。

燥-干的特点。夏末秋初热温燥；秋末冬初寒凉燥。

1. 风寒犯肺

表实寒证

风邪为百病之长。

2. 风热犯肺

表实热证

3. 燥邪犯肺

凉燥 温燥。

二、肺热炽盛证

临床表现：里实热+肺特点

里实热证特点-高（大）热，面红赤、痰黄，口干，便秘、苔黄

肺-咳嗽、气喘、

三、痰热壅肺证

痰：过食肥甘厚味、湿邪、炼津成痰。

痰热壅肺证的临床表现

里实热——高热

肺——咳嗽、气喘

痰—痰多色黄、粘稠、咳吐脓血（腥臭）胸痛

舌红，苔黄腻。

四、寒痰阻肺

寒、痰、饮

寒饮停肺

表现：

寒：冷、白、稀、润、静

痰（饮）：痰多、白、稀、 胸闷

肺：咳嗽、气喘

如没有寒的特点叫痰湿阻肺

痰湿阻肺证的临床表现

痰（饮）：痰多、白、稀胸闷

肺：咳嗽、气喘

五、饮停胸胁证

悬饮（“四饮”指：肺-痰饮、胸胁-悬饮、肠胃-支饮、肌肤-溢饮）

类似西医胸腔积液。

饮停胸胁证的症状表现：胸廓饱满胸胁部胀闷咳唾引痛

水饮-

胸胁-胀闷、咳唾引痛、饱满。

六、风水相搏证

风+湿邪-以水肿表现 所以叫风水相搏证。表里同证。肺主皮毛所以列入肺证里面。

风水相搏证的临床表现水肿：起病急、病程短、头面先肿、上半身肿甚。按之凹陷，随之即起。

风（表）：恶寒、恶风、咽喉肿痛等。

七、虫积肠道证

虫-①看到虫或②虫的征象（卧睡、磨牙、白睛面色虫斑、地图舌）

腹痛，脐周腹痛时聚时散。

疳积。

八、肠热腑实证

潮热 痞、满、燥、实 大承气汤证

九、肠燥津亏证

肠津液津亏（干）

大便干结。

各种失津液，年老，产后血虚。

十、肠道湿热证

里实热证

湿热蕴结在肠道。

病因：

外邪-湿热之邪，暑湿之邪，寒湿化热，饮食不洁。