气血同病辩证
气虚-血虚→气血两虚;
气虚导致血瘀→气虚血瘀;
气虚导致出血→气不摄血;
气滞→血瘀→气滞血瘀;
失血-气随血脱。血虚不能化气→气虚→气血两虚。
气血两虚证-气虚+血虚。表现特点:无力+动则益甚+淡。
气虚血瘀:气虚+血瘀
气滞血瘀:气滞(疼痛与情志变化)+血瘀(血瘀疼痛入夜尤甚) 胀痛不固定合刺痛固定。
1. 气血两虚
气血不能互相化生。
气虚+血虚
神疲乏力,少气懒言,自汗,面色淡白,口唇、眼睑、爪甲颜色淡白,头晕目眩,心悸失眠,月经量少色淡,愆期甚或闭经,舌质淡白,脉弱。
2.气虚血瘀
气虚运血无力而致血行瘀滞
气虚证与血瘀证的症状共见
面色淡白或面色暗滞,倦怠乏力,少气懒言,胸胁或其他部位疼痛如刺,痛处固定不移、拒按,舌淡暗或淡紫或有紫斑、紫点,脉涩。
3.气不摄血证(脾不统血)
气不能统摄血液(气虚,脾气虚)→出血。本质是气虚+出血(病程长,量少,颜色比较淡,稀)。临证要分清先后关系,如出血引起的气虚治法止血益气,气虚引起的出血治法先固气。
4. 气随血脱
大量失血,气无所附,随血亡脱。
突然 急症 危证。
表现特点:出血,气脱(气少细微,大汗淋漓,脉微欲绝)。出血性休克。
有形之血不能速生,无形之气首当其固,独参汤-益气固脱。
5.气滞血瘀
气滞导致血行瘀阻,或血瘀导致气行阻滞
滞证与血瘀证的症状共见
胀闷走窜痛或刺痛,疼痛固定,拒按或有肿块坚硬,有情志抑郁,急躁易怒面色紫暗,皮肤青筋暴露;经行不畅,经色紫暗或夹血块,经闭、痛经,舌质紫暗或有紫斑、紫点,脉弦或涩。