【作用特点】
为第二代铂类抗肿瘤药,其生化特征与顺铂相似,但肾毒性、消化道反应及耳毒性均较低。它是类似烷化剂,主要是引起DNA的链内及链间交联,破坏DNA分子,使其螺旋解体。
【功能主治】
主要用于不能耐受顺氯氨铂治疗所致呕吐的晚期卵巢癌、睾丸癌、头颈部癌、肺癌等。
【用法用量】
静滴:40Omg/m2,用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液,再加入5%葡萄糖液250~500ml中,于15~60min内滴完,或lOOmg/m2.d,连续5天给药。应在上一疗程后至少过4周再给予下一个疗程。现有水针剂使用较方便。
【不良反应】主要毒性为骨髓抑制,如白细胞和血小板下降,少数病人也有血红蛋白下降。本品可引起消化道反应,如恶心、呕吐,但较顺铂轻微。个别患者SGPT升高及心电图异常。耳神经毒性及脱发也低于顺铂。
【注意事项】
1.对顺铂或其他含铂化合物的使用有过敏史者慎用。
2.妊娠、哺乳期妇女与老年患者不用或慎用。
3.有内科疾病,尤其是水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退患者慎用。
4.由于在其配方中含有甘露醇,不能耐受甘露醇的病人可能也不能耐受卡铂的注射。
5.用药期间应随访检查:
(1)听力;
(2)神经功能;
(3)血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定;
(4)红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数;
(5)血清钙、镁、钾、钠含量的测定。