【卧位的性质】

　　根据病人的活动能力， 卧位通常分为：

　　1.主动卧位

　　病人自主采取的卧位。

　　2.被动卧位

　　病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

　　3.被迫卧位

　　病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

　　【常用的卧位】

　　1.仰卧位

　　（1）去枕仰卧位

　　①要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

　　② 适用范围：

　　a.昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；

　　b.椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　（2）中凹卧位

　　① 要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　② 适用范围 ：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　（3）屈膝仰卧位

　　①要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

　　②适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。

　　2.侧卧位

　　（1）要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。

　　（2）适用范围

　　①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。

　　②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。

　　③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。

　　3.半坐卧位

　　（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　（2）适用范围

　　①心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：a.在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；b.部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：a.腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；b.防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　③腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　④某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　4.端坐卧位

　　（1）要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

　　摇起床头 支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角， 病人背部也可向后靠。

　　（2） 适用范围 ：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　5.俯卧位

　　（1）要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，在胸、腹、髋部及踝部的下面各放一软枕，头偏向一侧（使舒适且利于呼吸）。

　　（2）适用范围

　　①腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。

　　②腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

　　③胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。