药理作用

    本品是一种含有人构架组织的IgG1kappa免疫球蛋白。特异性地与抗原CD52结合，CD52是在几乎所有正常的和恶性的B，T细胞（包括大部分单核细胞、巨噬细胞和天然杀伤细胞；粒细胞亚群；男性生殖系统的组织而不是在红细胞或生血干细胞上）表面表达的一种糖蛋白。在本品的抗原结合片段结构区与抗原CD52结合后，Fc片段结构区就激发宿主的免疫应答，引起正常的和白血病细胞溶解；不过，确切的细胞溶解机制尚未完全被阐明。

    适应症

    用于治疗曾使用过烷化剂，而且对氟达拉滨治疗无充分效应B细胞慢性淋巴白血病（B-CLL）患者，这是美国FDA为本品所定的惟一治疗目的。

    禁忌证

    对本品过敏者、哺乳者、儿童、骨髓抑制者禁用。

    注意事项

    1.有溶血性贫血史者和现患任何感染性疾病慎用。
    2.用药期间，必须每周检查1次血象，对严重贫血、中性粒细胞减少和血小板减少者更应勤查。
    3.在完成疗程后，应定期检查CD4＋T细胞数，直到恢复到200/mm3为止。
    4.因本品有免疫抑制作用，用药期中，避免使用活病毒疫苗。
    5.本品和其他单克隆抗体之间可能存在交叉敏感性。
    6.本品的免疫反应可能干扰利用抗体所进行的诊断性血清试验。

    不良反应

    1.可发生严重的、延长的和罕见致命的骨髓抑制，还可发生自身免疫性溶血性贫血。
    2.可引起明显的淋巴细胞减少。由于严重淋巴细胞减少的患者具有发生移植物抗宿主病的可能性，在淋巴细胞恢复之前，应对给予的血液制品进行照射。
    3.66%接受本品患者可发生细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫的感染。
    4.可发生输注反应，如寒战、发热、呼吸短促、支气管痉挛、恶心、呕吐、皮疹、乏力、荨麻疹、呼吸困难、低血压、瘙痒、头痛和腹泻。
    5.常见的不良反应有咳嗽、骨骼痛、支气管炎、肺炎、汗多、厌食、口炎、黏膜炎、乏力、周围水肿、头晕、咽炎、高血压、心动过速、腹痛、肌痛、腰痛、胸痛、消化不良、失眠、不适、便秘、紫癜、震颤、鼻出血、抑郁、鼻炎和嗜睡。

    用法用量

    1.本品仅供静脉输注，切不可静脉注射。每次用量应在2h输完。药物可用0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂100ml稀释。任何其他药物均不可与之配伍，更不可混合其他药物经同一通道输入。
    2.开始输注每天3mg，如易于耐受，用量可增至每天10mg，持续至可以耐受。如仍可耐受，可增至30mg，每周1，3，5各1次，连用12周。大多数患者可在3～7天内把用量增至30mg。切记单剂量不应超过30mg，1周用量不应超过90mg，否则，易导致全血细胞减少。
    3.应根据血象情况随时调整用量。