【住院处的护理】

　　1.办理入院手续

　　病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续 。住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

　　2.进行卫生处置

　　护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指（趾）甲等。 对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。 对有虱、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置。 对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。 贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或按手续暂时存放在住院处。

　　3.护送病人入病区

　　住院处的护理人员携门诊病历护送病人入病区。 根据病人病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。 护送过程中 要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对外伤病人要注意卧位 。护送病人入病区后，要与病区值班护士进行交接，内容包括病人的病情、个人卫生情况、物品等。

　　【病人入病区后的初步护理】

　　1.一般病人的护理

　　（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到的床位，为病人介绍同室病友。

　　（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

　　（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

　　（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

　　（6）填写有关表格

　　①用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

　　②用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间 。

　　③按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　④填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡（插在床头或床尾牌内）。

　　（7）正确执行各项医嘱，通知配膳室为病人准备膳食。

　　（8）耐心听取并解答病人的咨询，进行入院护理评估，填写入院护理评估单。

　　2. 急诊病人的护理

　　（1）准备床单位：病区护士接到通知后， 如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位， 按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应备好麻醉床。

　　（2）作好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。

　　（3）认真进行交接：病人入病区后，护士应立即与护送入员进行交接，对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等，需暂留陪送入员，以便询问病史。

　　（4）配合抢救：病人入病室后，应密切观察病情变化，积极配合抢救，并作好护理记录。

　　【分级护理】

　　根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。临床上一般将护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。

　　1.特级护理

　　适用对象:病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患

　　①安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征；

　　②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；

　　③备齐急救药品及用物，以便随时急用；

　　④认真细致地做好基础护理，严防并发症，确保病人安全

　　2.一级护理

　　适用对象:病情危重，需卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等

　　①每15～30分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征；

　　②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；

　　③按需准备急救药品及用物；

　　④认真细致地做好基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要

　　3.二级护理

　　适用对象：病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等

　　①每1～2小时巡视病人1次，观察病情；

　　②按护理常规进行护理；

　　③给予必要的生活及心理支持，了解病情动态，满足病人身心两方面的需要

　　4.三级护理

　　适用对象:病情较轻，生活基本能自理的病人，如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等

　　①每日巡视病人2次，观察病情；

　　②按护理常规进行护理；

　　③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心两方面的需要

　　出院病人的护理