2016临床助理技能：异常**流血临床表现

爱医培训/特别整理了一些关于临床助理医师资格考试的知识点，希望在备考的路上，可以助大家一臂之力！

　　异常**流血临床表现

　　1.有规律周期的**流血

　　(1)经量增多

　　是指月经周期正常规律，但是经量增多或是伴经期的延长。子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫内节育器或是功能失调性子宫出血等多见，也可以见于凝血机制障碍所导致的出血。

　　(2)月经间期出血

　　又称排卵期出血。其在下次月经来潮前的14～15日发生，是由于月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降，不能维持子宫内膜所导致的。出血量明显要少于月经血量，常历时3～4日，偶尔可伴有下腹部的疼痛或是不适。

　　(3)经前或是经后的点滴出血

　　在月经来潮前后的数日持续少量**流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调、宫内节育器副反应，也可以见于子宫内膜异位症。

　　2.不规律**流血

　　无排卵性功能失调性子宫出血比较多见，爱医培训/搜集整理也可以见于子宫内膜癌等等。

　　没有任何周期可辨的长期**流血：宫颈癌、子宫内膜癌等多见。

　　3.间歇性**血性

　　排液要警惕输卵管癌的可能性。

　　4.**流血伴白带增多

　　晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤伴感染、宫颈息肉等比较多见。

　　5.接触性出血

　　在**之后或者是**检查之后，立即出现的**流血，量多少不定，颜色鲜红。

　　宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤比较多见。

　　6.外伤后**流血

　　在骑跨伤后比较多见，流血的量可多可少，并伴有外**疼痛。**所导致的**裂伤也可以引起**流血。

　　7.停经后**流血

　　如果患者是育龄妇女，首先要考虑的是和妊娠有关的疾病，例如：流产、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病、前置胎盘、胎盘早剥等等。

　　如果患者是青春期，没有性生活史或者是绝经过渡期的妇女，并且没有伴有其他的症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血，绝经过渡期的患者还应该排除生殖道恶性肿瘤。

　　8.绝经后**流血

　　首先要考虑的是子宫内膜癌，也可以见于萎缩性**炎、宫颈息肉、子宫内膜炎或其他生殖道恶性肿瘤等。