2015护士执业考试已经告一段落,对于要参加2016年护士执业考试的考生来说,从现在起就要开始复习了。爱爱医爱医培训为大家准备一些护士执业复习辅导资料,希望对大家的复习有所帮助!
2016护士执业:脑脊液漏护理
(1)预防逆行性颅内感染:
①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;
②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;
③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;
④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;
⑤禁忌作腰椎穿刺;
⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。
(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:
颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位**至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
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