颅脑外科疾病手术一般护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估病史,了解导致患者脑疝的原因。
2. 观察患者生命体征、意识、瞳孔、对光反射等情况,评估呼吸道是否通畅,评估有无剧烈头痛、喷射性呕吐等颅高压症状。
3. 结合CT、MRI、腰穿结果综合评估病情。
【护理措施】
1. 发生意识障碍时,立即取平卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,利于分泌物流出。
2. 立即建立静脉通道,遵医嘱快速给予脱水剂如20%甘露醇250~500ml静滴,降低颅内压。
3. 保持呼吸道通畅,持续吸氧。及时清除呼吸道分泌物,必要时准备气管切开。
4. 密切观察神志、瞳孔、生命体征等变化。
5. 脑疝诊断未明确或一般情况不佳不宜大手术时,协助脑室穿刺。
6. 对拟手术患者做好术前准备,以便及时手术。
【健康指导】
1. 出现偏瘫、失语者,坚持肢体功能锻炼和语言训练。
2. 保持良好的生活习惯,戒烟酒,加强营养,饮食宜清淡。
3. 交代患者及家属出院1个月后复查CT。
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