骨盆骨折护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 了解受伤史、急救处理经过和搬运方式。了解生命体征是否平稳,有无创伤和失血性休克。
2. 评估患者是否存在腹内脏器、膀胱、后尿道、直肠、腰骶神经、坐骨神经损伤及腹膜后血肿。
3. 了解X线摄片、CT等检查情况。
4. 评估患者及家属对伤情的认识和心理反应。
【护理措施】
1. 术前或非手术治疗护理
1) 受伤24~48小时内,严密观察生命体征、神志、尿量等。若患者出现休克表现,应立即报告医师,及时给予抗休克护理。
2) 严密观察患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状;了解**有无触痛、疼痛或止血现象,发现异常应及时报告医师。
3) 注意观察皮下有无出血及出血进展。
4) 遵医嘱留置导尿管,保持其通常;观察并记录尿液性质、量及颜色。
5) 防止再骨折或再移位。切勿随意搬动患者及更换**以防骨折移位,视病情至少卧床休息2~6周,同时注意预防压疮发生。
6) 骨盆悬吊牵引者,保持吊带平坦、干燥、完整。骨突部位用棉垫保护或酒精**,预防压疮。
7) 鼓励患者多饮水,多食水果、蔬菜,保持大便通畅,预防便秘,必要时给予缓泻剂。
8) 拟手术者,积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿、清洁灌肠等。
9) 给予患者心理安抚,稳定情绪,减轻紧张、害怕、焦虑等不良情绪。
2. 术后护理
1) 了解手术及麻醉情况,按麻醉后护理常规。
2) 给予心电监护、吸氧,严密观察生命体征变化、神志、尿量等,预防大出血。
3) 麻醉清醒无恶心、呕吐后,逐渐恢复高蛋白、富含粗纤维、果胶的食物,鼓励多饮水。
4) 观察切口渗血情况,保持引流通畅,防止伤口感染。
5) 术后睡气垫床,平卧和健侧卧交替更换,以预防压疮。尽量减少大幅度搬运患者,防止内固定断裂、脱落。
6) 术后7~10周下床运动,并逐步加强患肢的功能锻炼。
【健康指导】
1. 指导患者适当功能锻炼。
2. 交代患者出院后1个月、3个月复查,了解内固定有无移位及骨折愈合等情况。
骨盆骨折护理常规,由爱医考试网为您整理。
点击查看【护理常规】全部文章列表