下肢静脉曲张护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 询问患者的健康史,了解患者的生活习惯及职业特点等。
2. 评估生命体征,了解患肢事是否有水肿、肿胀;评估曲张静脉的程度、范围;评估下肢小腿皮肤颜色,有无皮炎、溃疡等。
3. 了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4. 评估患者对疾病和手术的认知程度及心理状态。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 卧床休息。对患肢水肿、血栓性静脉炎或溃疡者,抬高患肢,以利静脉血回流。
2) 给予含丰富纤维、清淡、**性小的饮食。禁烟、酒。
3) 遵医嘱治疗患肢病变,创造手术条件。下肢慢性溃疡者,每日换药,至创面清洁手手术;有皮肤炎症者,涂止痒、消炎药至炎症消退后手术;血栓性静脉炎给予消炎、硫酸镁湿敷,炎症控制后手术;患肢溃疡恶变、静脉曲张严重,发生急性曲张静脉破裂时,用纱布加压包扎即可止血,必要时缝扎破裂静脉。
4) 做好术前准备。术前1天将曲张静脉用记号笔作标记。
2. 术后护理
1) 术后卧床24小时,患者抬高20°~30°。尽量下床活动,预防静脉血栓发生。
2) 麻醉副作用消失,无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。
3) 及时查看切口有无出血、渗血、评估患者局部有无水肿、疼痛、远端血运情况,有无因弹力绷带过紧引起血液障碍等。
4) 遵医嘱使用抗凝剂时,观察用药后反应。
5) 给予患者心理安抚,减轻紧张,焦虑等不良情绪。
【健康指导】
1. 指导患者伤口愈合后穿弹力袜至少6个月,避免劳累和久站。戒烟。
2. 交代有溃疡者继续换药至痊愈。
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