重症肌无力护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解发病前有无感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等诱发因素。
2.评估患者有无上睑下垂、复视、构音不清、吞咽困难、食物反流、四肢无力等。
3.了解肌电图、肌疲劳试验、新斯的明试验等检查结果。
4.评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】
1.早期或缓解期让患者取主动舒适**,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息,可适当抬高床头以利于呼吸道通畅。
2.予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。保证进餐时间充足,不可催促患者,以防吸入性肺炎。轻度吞咽困难者,给予软食;进食呛咳及吞咽动作消失者,予以鼻饲流质。
3.遵医嘱给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药物,观察药物的疗效及副作用。胆碱酯酶的副作用有唾液分泌增加,瞳孔缩小、腹泻等。在使用大剂量激素时,注意有无呼吸肌麻痹现象,长期使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症。忌用各种肌肉松弛剂和对神经-肌肉传递阻滞的药物,。如氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、**、氯丙嗪等。
4.密切观察病情变化,做好抢救准备。注意有无咀嚼、吞咽、讲话困难,有无呼吸节律、频率改变。一旦发现呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、喉头分泌增多等,警惕重症肌无力危象,立即抢救,保持呼吸道通畅,及时吸痰.必要时行气管切开术、呼吸机辅助呼吸。
5.吸氧,保持呼吸道通畅。
6.给予心理护理,增强患者战胜疾病的信心。
【健康指导】
1.指导患者保持情绪稳定,避免过度疲劳、外伤、精神创伤,遵医嘱服药,注意保暖,预防感冒和感染,以免病情复发或加重病情。
2.注意外出安全,随身携带疾病信息及求助卡。
3.交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等,以免病情复发或加重病情。
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