甲状腺功能减退症护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及内分泌系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.评估甲状腺功能减退症(简称甲减)典型表现:一般表现,如怕冷、少汗、乏力、少言懒动、反应迟钝、动作缓慢等;黏液性水肿表现.如表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、皮肤干燥、毛发脱落等;精神神经系统症状,如记忆力减退、智力低下等;肌肉与关节症状,如肌肉软弱无力、进行性肌萎缩等;心血管系统症状,如心动过缓;消化系统症状,如厌食、腹胀、便秘等;内分泌系统症状,如**减退,男性出现阳痿,女性月经失调等。
2.评估有无黏液性水肿昏迷先兆表现,如嗜睡、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛等。
3.评估患者的心理状态,有无反应迟钝、抑郁、多虑等神经质表现。
【护理措施】
1.鼓励患者进行适当活动,以**肠蠕动,促进排便。
2.给予高蛋白、低脂肪、低钠、低热量的饮食。指导患者细嚼慢咽、少量多餐。便秘者,多摄入粗纤维食物,保持大便通畅。
3.严密观察生命体征及全身黏液性水肿情况,每日测量并记录患者体重、24小时出人量或尿量,警惕黏液性水肿昏迷。如发现体温<35℃、心动过缓、呼吸减慢、血压降低、嗜睡、四肢肌肉松弛等,立即报告医师,及时保暖,保持呼吸道通畅。
4.及时评估药物疗效及用药过量的症状。如出现多食、消瘦、脉搏增快(>100次/分钟)、体重减轻、发热等情况,报告医师及时调整药物剂量。慎用安眠、镇静、止痛、麻醉等药物。
5.加强皮肤护理,预防压疮。对于皮肤干燥者可涂润肤液。
6.给予患者心理支持,鼓励参与社交活动,减轻抑郁、孤独等。
【健康指导】
1.遵医嘱按时按量服药,不能随意增减或停药。指导患者自我监测药物的疗效及过量的症状。,若发生骨折、冠心病加重,提示可能药物过量。
2.指导患者避免影响用药的因素,如各种应激、腹泻、吸收不良、使用某些药物(糖皮质激素、利福平、卡马西平、氢氧化铝、苯妥因钠等)需报告医师,以便调整剂量。
3.指导便秘者行腹部**。
4.对于长期替代治疗者,交待患者需要监测体重、心功能、TSH等。交待患者出院后。一旦出现心动过缓、低血压、低体温等不适,应及时就医。
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