心脏冲动及传导系统的解剖和动作电位特征

　　1.窦房结细胞的动作电位

　　窦房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3期末进入第4期，便自动缓慢去极。窦房结的最大舒张电位约-60mV，阈电位约-40mV.0期去极化速度缓慢，主要是Ca2+缓慢内流引起。复极化无明显的1期和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自动去极化主要是由于K+通道逐渐关闭，Na+、Ca2+内流逐渐增多而引起。

　　2.心室肌细胞的动作电位

　　心室肌细胞的动作电位去极化和复极化过程可分为5个时期，即去极化的0期和复极化的1、2、3、4期。其特点是复极化持续时间较长，有2期平台。

　　（1）去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支。

　　（2）复极化过程共分4个期：

　　①1期（快速复极初期）：主要是Na+通道关闭，Na+停止内流；而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。

　　②2期（平台期）：此期复极缓慢，膜电位接近于零电位水平，形成平台状，主要是Ca2+内流和K+外流形成。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。

　　③3期（快速复极化末期）：此期与神经纤维的复极化过程相似，是由于Ca2+内流停止，K+快速外流，造成膜电位较快下降，直到降至静息时的-90mV水平。

　　④4期（静息期）：3期复极化完毕后，心室肌细胞膜电位虽然恢复，但在动作电位发生过程中，由于Na+、Ca2+的内流和K+的外流，使原细胞内、外离子浓度有所改变。此时离子泵加速运转，将Na+、Ca2+迅速泵出，K+迅速摄入，恢复膜内外静息状态时的离子浓度。

　　3.窦房结细胞的动作电位具有以下特点：

　　①最大复极电位与阈电位的值小；

　　②0期去极化的幅度小、时程长、去极化速率较慢；

　　③没有明显的复极1期和2期；

　　④4期自动去极化速度快。