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2011药士执业考试-心脏的自律性(2)

2011-04-11 11:22阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业药士资格考试最新大纲要求,对生理学教科书中与心脏的自律性有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (二)除极阈值的改变  通常结性自律细胞的除极阈值为-55~-65mV,浦倾野细胞的阈值为-75mV左右,如阈值增大(更大的负值),则心动周期缩短,心律加快。反之,则心律减慢(图2-B)。

  (三)复极后的电位 如复极过度,则复极后的电位过大,第4位相达到阈值时间就延长,心律减慢。如复极不足则电位较小,更接近阈值,心律增快(图2-C)。


图2  心肌收缩周期与除极速度的关系

  通常,窦房结的节律较快,它的除极扩散传导到全心脏,成为正常的起搏点。但如因某种原因,窦律变慢,则下一级(通常为房室结),起而代之。如果由于某些因素下一级的自律细胞自律性增强,就可以超越窦房结之前而除极,并控制全心脏,这就成为异位心律,是早搏或异位性心动过速的原因之一。

  交感神经兴奋过强,心肌缺血,常使异位的自律性增强。许多抗心律失常的药物能影响并减弱第4位相的自发性除极速度,使自律性降低。

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