虚实辩证

判断邪正盛衰的两个纲领。邪气盛则实，精气（正气）夺（丢失）则虚。

1. 实证：

含义：邪气盛，正气不虚。感受外邪，病例产物堆积，情志不遂气机不畅 。

特点：有余、强烈、停聚。起病急，病程短，体强壮。

2. 虚证：

含义：正气亏虚，邪气不太胜。①生成不足②消耗过度。

特点：

气虚：无力 （神疲乏力，少气懒言）+动则益甚。

阳虚：寒，气虚+寒。

血虚：淡

阴虚：虚热

3.虚证实证鉴别要点

         虚    实

病程  长    短

体质  差    好

气息  声低无力  高亢有力

脉象  无力    有力

3. 虚实真假

①真实假虚：本质实证反而出现虚的假象。大实有羸（lei，虚弱）状。

②真虚假实：本质虚证反而出现实的假象。至虚有盛候。

腹胀——  软，时胀时减。

呼吸喘促- 声低息微

二便闭塞- 腹部不硬

脉大——  按之无力。

阴阳辩证

1. 阴阳是辩证纲领。

表、热、实-阳

里、寒、虚-阴

2. 阴阳也是八纲两类证。

阴证 ：阴多阳少-寒证。

阳证 ：阳多阴少-热证。

阴虚证

阳虚证

亡阴证

亡阳证

八纲之间的关系

相兼

错杂

转化

真假

证的相兼

两纲或两纲以上的证同时存在。

表-寒 表寒实 表虚寒；热 表实热 表虚热。

里-寒 里实寒 里虚寒；热 里实热 里虚热。

寒-表 表寒实 表虚寒；里 里实寒 里虚寒。

热-表 表实热 表虚热；里 里实热 里虚热。

虚-表 表虚寒 表虚热；里 里虚热 里虚寒。

实-表 表实寒 表实热；里 里实热 里实寒。

1. 表实寒与表实热

表寒：寒重热轻+头身痛 无汗 舌淡红苔薄白 脉浮紧。

表热：热重寒轻+咽喉痛 有汗 舌淡红苔薄黄 脉浮数。

2. 里实寒与里实热

里实寒：恶寒畏寒 口不干 舌淡 苔白 脉迟。

里实热：  热    口干  舌红 苔黄 脉数。

3. 里虚寒与里虚热

里虚寒：阳虚 无力+寒

里虚热：阴虚 虚热