【不良反应】
1.常见的反应包括:出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力软弱(电解质失调)。
2.少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻(电解质平衡失调)、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
4.洋地黄中毒表现中心律失常最重要,最常见者为窒性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏等。致死的机制为心室颤动。儿童心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
【禁忌证】
1.任何强心苷制剂中毒;
2.室性心动过速、心室颤动;
3.梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);
4.预激综合征伴心房颤动或扑动。
(1) 与钙注射剂合用;
(2) 任何洋地黄类制剂中毒;
(3) 室性心动过速、心室颤动;
(4) 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);
(5) 预激综合征伴心房颤动或扑动。
孕妇及哺乳期妇女用药
该品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量。本
品可排入乳汁,哺乳期妇女应用须权衡利弊。
儿童用药
新生儿对该品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对该品敏
感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量
略大。
老年患者用药
老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对该品耐
受性低,必须减少剂量。