2017年临床执业医师资格考试时间是8月26-27两天，为了帮助大家高效备考，爱医培训特搜集整理了病理学第二章第五节：梗死(infarction)的内容要点，，希望对大家顺利进行临床医师资格考试备考有帮助，祝大家备考顺利！

第五节 梗死(infarction)

一、梗死：

  局部器官、组织由于血流中断所发生的一种缺血性坏死。(动脉血流突然中断，侧枝循环又不能及时建立，而造成局部组织的缺血性坏死称为梗死。)

二、原因：

   1、血栓形成，是最常见的原因。

   2、血管受压(闭塞)：多见于肠套叠、肠疝，静脉和动脉先后受压造成梗死。

   3、动脉栓塞：常见于血栓形成和栓塞，致动脉阻塞。

   4、动脉痉挛：如：冠状动脉强烈而持续的痉挛，致心肌梗死。

三、梗死形成的条件：

   1、供血血管的类型

   2、局部组织对缺血的敏感程度

四、梗死的病变和类型(列表如下)：
   
贫血性梗死
    


   1、贫血性梗死：

  (1)通常发生在质地比较致密的实质性器官。

  (2)当梗死灶形成时，从邻近侧枝血管进入坏死组织的血量很少。

  (3)因组织质地致密，小静脉发生反射性痉挛，将血液挤出。

  (4)坏死组织引起的炎症反应，炎性充血出血带。

  (5)后期，边缘有肉芽组织和瘢痕组织形成

   2、出血性梗死：

  (1)主要见于在不同器官、表现不同(颜色、形状)。

  (2)器官有丰富的吻合支。

  (3)长期慢性淤血，结缔组织增生，硬化，局部不能形成有效的循环，局部组织坏死。

五、梗死的特点：

  1、梗死发生在不同的器官，表现不同。

  2、大多数器官梗死都属于凝固性坏死，而脑梗死属于液化性坏死。

  3、梗死的形态变化呈现一种动态的演变过程。

六、梗死对机体的影响和结局

   (一)梗死对机体的影响

  取决于发生梗死的器官、梗死灶的大小和部位，以及有无细菌感染等因素

   (二)梗死的结局

  梗死灶形成时引起病灶周围炎反应24-48小时后肉芽组织逐步取代疤痕组织形成

例题：

  1、引起肺褐色硬化的最常见疾病是【A】

  A、二尖瓣狭窄

  B、肺动脉瓣狭窄

  C、三尖瓣狭窄

  D、主动脉瓣闭锁不全

  E、肺动脉栓塞

  2、有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的【E】

  A、中央静脉扩张

  B、肝细胞萎缩

  C、肝细胞脂肪变性

  D、肝血窦扩张

  E、小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄