妊娠合并心脏病护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按产科疾病一般护理常规及内科心脏病护理常规。。
【护理评估】
1、 评估患者的孕产史、健康史及家族史。
2、 评估患者的心脏功能、血压、心律和脉搏。评估胎心及胎动情况。
3、 了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等检查结果。
4、 了解患者的心理状况。
【护理措施】
1、 患者卧床休息,减少心脏耗氧,加强营养,产后摄入高蛋白、高热量的食物。
2、 严密观察生命体征及病情变化,观察胎心、产兆,防止发生心力衰竭。
3、 给予低盐或无盐的清谈、无**性饮食,如有水肿应限制水量,每日不超过1500ml,并记录24小时出入水量。
4、 如有产兆应迅速备好急救药品和物品、氧气、监护仪等。临产后给予持续吸氧,密切注宫缩和胎心变化,安慰患者,做好健康指导;第二产程行**助产,如吸引器助产、产钳会阴侧切,尽量缩短第二产程,以减轻心脏负荷。预防产后出血,密切观察产后出血量,勤**子宫,慎用宫缩剂。
5、 胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底,防止因腹压骤减诱发心衰。沙袋放置12~24小时后根据病情撤离。
6、 产后1~2周绝卧床休息,心功能1~2级者可以母乳喂养,有心力衰竭及心功能3至4级者不予母乳喂养,应指导其退乳,避孕或劝其绝育。
7、 用洋地黄者,应注意观察药物的副作用及中毒征象。如出现脉搏小于60次每分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师。
8、 给予心理护理和心理支持。
【健康指导】
1、 保持会阴清洁,使用无菌会阴垫,勤换**,预防感染。
2、 指导患者退乳和进行人工喂养,严格避孕必要时进行输卵管结扎。
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