尿道损伤护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史,了解受伤时间、地点、暴力性质、程度及接触部位。
2. 评估疼痛部位、程度及尿道滴血和血尿情况。了解有无排尿困难、尿潴留、尿外渗,是否出现发热、畏寒、虚弱等脓毒血症的症状与体征。
3. 了解辅助检查结果,如X线检查、尿常规等。
4. 评估心理和社会支持状况,了解患者对疾病及手术的认知程度。
【护理措施】
1. 损伤严重者,卧床休息,安抚患者,消除患者紧张、恐惧等心理。
2. 鼓励患者多饮水,进食易消化、高蛋白半流质饮食。
3. 遵医嘱给予镇静、止痛、止血药物。口服己烯雌酚抗**勃起,以利休息。使用抗生素,预防感染。
4. 协助医师处理急性尿潴留,遵医嘱留置导尿管。
5. 密切评估生命体征,观察伤口渗血、尿外渗等情况。
6. 仔细观察血尿颜色的深浅变化、腹膜**征及疼痛的程度,了解损伤部位、有无感染等。尿道球部损伤、会**肿胀引起疼痛,表现为排尿时加重,前尿道破裂,可出现滴血甚至流血;后尿道破裂,可出现初期血尿和终末血尿。
7. 保持导尿管及引流管通畅,观察引流物的量、色、性状及气味。
8. 保持会**清洁,定期会阴抹洗。
【健康指导】
1. 交代患者留置导尿管的注意事项,鼓励多饮水。
2. 对于有尿道狭窄者,指导患者定期进行尿道扩张。
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