纵膈肿瘤手术护理护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 了解有无周围脏器受压症状：①肺脏和支气管受压出现的胸闷、胸痛、前胸部不适、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等；②心脏、大血管受压出现的心悸，以及上腔静脉梗阻出现的上肢、颈部、面部水肿等表现；③压迫喉返神经导致声嘶。
2. 了解有无肿瘤侵犯胸膜腔和心包、肺而出现的胸腔积液、心包积液及相应的症状。如胸内甲状腺肿时，是否合并有甲状腺功能亢进症状。评估有无合并重症肌无力症状等。
3. 了解X线胸片、CT、MRI等检查结果。
4. 了解患者及家属对疾病和手术的认识及心理反应。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 保持呼吸道通畅，必要时负压吸痰。
2) 胸腺瘤合并重症肌无力者，需观察呼吸情况，并督促患者按时服用溴吡斯的明，注意观察有无药物过量的症状。
3) 做好术前准备和术前指导。
2. 术后护理
1) 了解手术中及麻醉情况，按相应护理常规。
2) 保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽、排痰。病情严重者术后呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅与良好的气体交换，维持动脉血气正常。对行气管切开者，协助医师完成气管切开术，护理按气管切开术后护理常规。
3) 合并重症肌无力者，密切观察呼吸情况，警惕肌无力危象和胆碱能危象。
4) 术后继续遵医嘱使用溴吡斯的明者，注意药物反应。
5) 对于行纵膈肿瘤切除，同时又行左（右）无名静脉结扎术者，避免患侧上肢输液，同时行血管置换术者，服用华法林等缓凝剂时，注意监测凝血酶原时间（PT）。
6) 给予心理支持，鼓励患者战胜疾病的信心。
【健康指导】
1. 指导需长期服用华法林等抗凝剂者遵医嘱服药，定期复查PT。
2. 交代患者如有任何不适，及时就医。
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