癫痫护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以及家族近亲中有无相同病史。了解患者的生活习惯、爱好、职业等。
2.评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点,有无前驱症状。检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等。
3.了解脑电图等检查结果。
4.评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】
1.保持环境安全,避免强光**。癫痫发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备开口器和压舌板于床旁。
2.饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒。癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲。
3.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征,并记录。
4.抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣、裤带.头偏向一侧,保持呼吸道通畅。吸氧,用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等。
5.严格遵医嘱使用抗癫痫药物,注意观察药物的作用和副作用,用药期间协助做好血药浓度监测。苯妥英钠常有牙龈增厚纸、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用,轻者可不处理,严重者应停药。卡马西平有骨髓抑制副作用,其他多种药物有不同程度的肝损害。
6.癫痫持续状态时,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、跌倒、误吸等。观察有无呛咳、发绀、呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、气管切开等。
7.给了心理安抚和支持,鼓励积极治疗。
【健康指导】
1.告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动,如驾驶、高空作业、登山、游泳等。
2.指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯,劳逸结合避免过度劳累、便秘、睡眠不足、情绪激动、烟、酒等诱发因素。
3.嘱咐患者严格遵医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、减药、漏服药及自行换药,定期复查。
4.指导患者及家属注意癫痫发作时安全,包括:①随身携带姓名、住址、联系电话及病史的***,以备发作时及时联系与处理;②抽搐发作或出现先驱症状(头晕)时,就地睡平,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,用筷子或手帕或小布卷置于患者口腔的一侧臼齿之问.以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压.以免骨折、脱臼等。
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