常见产时并发症
一、A1型题
1．关于脐带异常，叙述错误的是
A．脐带异常可分为：脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结
B．脐带绕颈多圈，应行剖宫产
C．脐带绕颈一圈，无明显胎心异常，可阴道分娩
D．脐带过短是指脐带短于40cm
E．脐带过长是指脐带长度超过70cm
正确答案:D
2．关于羊水栓塞叙述错误的是
A．羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变
B．剖宫产子宫切口也是羊水进入母体的途径之一
C．过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现，以后才出现心肺功能衰竭
D．典型羊水栓塞的临床表现分为3个阶段：休克、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭
E．凝血酶原时间延长至18秒或以上有意义
正确答案:E
3．关于子宫破裂的防止措施不正确的是
A．做好产前检查
B．密切观察产程进程
C．严格掌握宫缩剂的适应症、禁忌证
D．损伤较大的阴道助产、臀牵引、产钳术必须在宫口开全时进行，手法应轻柔，忌用暴力
E．以上都不是
正确答案:E
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二、A2型题
4．某产妇，产时、产后流血过多，突然晕眩，甚则昏不知人，面色苍白，冷汗淋漓，眼闭口开，手撒肢冷，舌淡，无苔，脉微欲绝或浮大而虚。中医治疗首选方剂是
A．参附汤
B．夺命散加当归、川芎
C．十全大补汤
D．金匮肾气丸
E．八珍汤
正确答案:A
5．初孕妇，24岁。低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14．7／9．33kPa，子宫硬，最适宜的处理是
A．仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
B．开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
C．输液，配血
D．注射催产素
E．注射麦角新碱
正确答案:B
6．28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安，寒战，呼吸困难，发绀，数分钟后即死亡，最可能的诊断是
A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．羊水栓塞
D．子痫
E．先兆子宫破裂
正确答案:C
7．某女，25岁。妊娠40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一女婴，胎儿娩出后即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为
A．胎膜残留
B．胎盘残留
C．凝血功能异常
D．宫颈裂伤
E．子宫收缩乏力
正确答案:D
8．某初产妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌注缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心律为90～00次／分，缩复环上升达脐平，应考虑的诊断是
A．先兆子宫破裂
B．子宫收缩过强
C．胎盘早剥
D．高张性宫缩乏力
E．痉挛性子宫收缩
正确答案:A
三、B1型题
（9-10题共用备选答案）
A．有妊高征病史
B．突然剧烈腹痛
C．阴道出血与休克成反比
D．呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
E．子宫呈板状，胎心消失 
9．与重型胎盘早剥症状不相符的是 
10．与羊水栓塞早期相符的症状是
正确答案:9.D,10.D