题型全部采用以选择题为代表的客观型试题。分A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
Al型题:单句型最佳选择题
(1)标准型
例.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为:
A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞 答案:C(本题为2004年临床执业考题)
特点及答题方法:
1.每道题由一个题干和五个备选答案组成,其中只有一个最佳答案为正确答案,其余均为干扰答案。
2.干扰答案或完全不正确或部分正确,或相互排斥。
3.回答问题时,应找出最佳酌或最适当的答案,排除似乎有道理而实际不恰当的答案。
(2)否定型
例.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降
本题答案:A(本题为2004年临床执业考题)
特点及答题方法:
1.如果试题涉及多个相关问题或正确答案,可采用否定型题。
2.题目的题干中有一个特别标注的否定词(不、不是、不能、除、除外、错误、无关等),5个备选答案中有一个是错误的。
3.这种题型可能造成考生从肯定到否定的思维突变,影响答题,出现不该出现的错误
4.这类题通常都会在否定词下用黑点或下划线标注。
5.考生在答题时要从备选答案中选出最不适用的、或用得最少的、或某一方面是例外的一个答案。
另外还有“以上都不是”型题,因为具有某种暗示作用,在考试中已逐步被淘汰。
A2型题:病历摘要型最佳选择题
例题.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是
A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病
本题答案:C(本题为2004年临床执业考题)
答题方法:
1.每一道考题是由一个叙述性主体(简要病历)作为题干,一个引导性问题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。
2.回答此类试题,要全面分析题干中所给出的各种条件,分清主次,选择正确答案。
A3型题:病历组型最佳选择题
例题4女性,28岁。停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
特点及答题方法:
1.每一道题先开始叙述一个以病人为中心的临床场景,然后提出2~3个问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
2.每一个问题均与开始叙述的临床场景有关,但测试点不同。而且问题之间是相互独立的,每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。
3.回答这类问题,要注意每一个测试要点的区别,找出临床回答这个问题的相关部分。
A4型题:病历串型最佳选择题
例题男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39°,近3天体温持续在38.5~39.5°不降,伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体:T39.5°,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗-(+)III.
特点和答题方法:
1.每一道题先开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床场景,然后提出4~9个问题。
2.问题之间是相互独立的,每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。
3.当病情逐渐展开始,可逐步增加新的信息。
4.每一个问题均与开始的临床场景有关,也与新增加的信息有关。
5.回答这类问题,要以试题提供的信息为基础,提供信息的顺序对回答问题十分重要。
A3、A4型题主要考察临床学科的知识与技能,但是在此类试题的某一个问题中可以考查基础学科或其他非临床学科的知识和技能。
B1型题:配伍题
例题.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿258.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超:
A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年 答案:C
特点及答题方法:
1.每组题由A、B、C、D、E五个备选答案与2~3个题干组成,答案在前,题干在后。
2.答题时要求为每一个题干选择一个正确答案,每个备选答案可以重复选用,也可以一次不用。